Che cos’è il carcinoma duttale in situ (DCIS)?

DCIS viene diagnosticato quando le cellule che rivestono i dotti lattiferi diventano maligne, ma non sono in grado di penetrare attraverso la parete del dotto (non invasive), quindi non possono entrare nei linfonodi o nel flusso sanguigno. C’è attualmente una controversia sul fatto che il DCIS debba essere chiamato cancro al seno. Attualmente, è classificato come cancro al seno allo stadio 0.

Quali sono i sintomi del DCIS?

DCIS non ha sintomi di accompagnamento. È più comunemente sospettato inizialmente perché nuove calcificazioni sono apparse sulla mammografia.

Come viene diagnosticato il DCIS?

Il DCIS viene solitamente diagnosticato tramite una biopsia stereotassica con ago. Questa è una biopsia del seno che è guidata dalla mammografia.

Risultati nello stesso giorno

Al Johns Hopkins Breast Center, siamo sensibili all’ansia che una possibile diagnosi di cancro al seno crea per le nostre pazienti. Se il radiologo che ha letto la tua mammografia sospetta che tu abbia un DCIS, lui o lei ti farà fare una biopsia stereotassica. La biopsia a volte può essere fatta il giorno stesso, ma viene sempre fatta entro una settimana. Il giorno della biopsia al seno, le verrà data la probabilità che la biopsia sia un cancro al seno. La conferma definitiva seguirà entro 24 ore.

Qual è il trattamento per il DCIS?

• Lumpectomia con radioterapia. La maggior parte dei pazienti ha grandi tassi di successo avendo una nodulectomia e un trattamento con radiazioni, o una terapia di conservazione del seno.
• Mastectomia. Alcune donne hanno un DCIS esteso che occupa diversi dotti e quadranti del seno (noto come DCIS esteso), o il cancro al seno non invasivo si trova in diverse aree del seno, noto come malattia multicentrica del seno. Per le donne con questa presentazione del cancro, il loro medico può raccomandare una mastectomia come trattamento chirurgico invece di una lumpectomia.
• Chemotherapy. La chemioterapia non è necessaria per il DCIS, poiché la malattia non è invasiva.
• Terapia ormonale. La terapia ormonale può essere raccomandata se il cancro ha un fattore prognostico di essere positivo al recettore ormonale.

Qual è la prognosi del DCIS?

Le donne con DCIS hanno una prognosi eccellente. Al Johns Hopkins Medicine, i nostri patologi sono scrupolosi nell’identificare il DCIS e si sforzano di ridurre il rischio che qualsiasi cancro invasivo sia stato mancato. Trattando il DCIS in un centro completo per il seno, vi assicurate che la vostra salute sia nelle migliori mani possibili.

È importante mantenere un rigoroso programma di screening per monitorare le recidive locali nel seno originale e per monitorare il seno sano. Per definizione, non c’è rischio di recidiva a distanza poiché il cancro non è invasivo. Per le donne sottoposte a nodulectomia con radiazioni, il rischio di recidiva locale varia dal 5 al 15%. Per le donne sottoposte a mastectomia, il rischio di recidiva locale è inferiore al 2%. Le donne che assumono una terapia ormonale dopo l’intervento riducono ulteriormente il loro rischio di recidiva della metà.

Il cancro al seno può svilupparsi nell’altro seno della donna, quindi è importante un attento monitoraggio. Questo accade solo a circa il cinque per cento delle donne con diagnosi di cancro al seno. Se un cancro si sviluppa nell’altro seno della paziente, non si parla di recidiva, ma di un nuovo cancro primario al seno. Può anche essere un tipo diverso di cancro al seno rispetto al cancro originale.