Cos’è la risonanza magnetica del seno (MRI)?
La risonanza magnetica del seno (MRI) utilizza campi magnetici per creare un’immagine del seno.
La risonanza magnetica del seno è utilizzata nello screening del cancro al seno per le donne a rischio superiore alla media. A volte è anche usata nella diagnosi e nella stadiazione del cancro al seno.
La risonanza magnetica al seno non è raccomandata nello screening del cancro al seno per le donne a rischio medio.
Monitoraggio del seno vs. mammografia
Paragonato alla mammografia, lo screening con la risonanza magnetica del seno ha alcuni svantaggi :
- La risonanza magnetica del seno è più invasiva della mammografia perché un agente di contrasto (gadolinio) è dato in vena (attraverso una IV) prima della procedura. In rari casi, le donne possono avere una reazione al gadolinio.
- Il gadolinio può accumularsi nel cervello nel tempo nelle persone che si sottopongono regolarmente alla risonanza magnetica, come le donne ad alto rischio di cancro al seno che si sottopongono regolarmente alla risonanza magnetica. Se questo accumulo abbia o meno rischi per la salute è sotto studio.
- La risonanza magnetica al seno ha più risultati falsi positivi della mammografia. Un risultato falso positivo mostra un possibile cancro al seno, anche se il cancro al seno non è presente. L’area sospetta deve essere controllata con test di follow-up, e talvolta una biopsia, per essere sicuri che non ci sia un cancro al seno.
- Alcuni centri di risonanza magnetica non hanno i magneti speciali necessari per fare una risonanza magnetica del seno o non hanno radiologi appositamente formati per leggere la risonanza magnetica del seno.
- La risonanza magnetica del seno è costosa e non è sempre coperta da assicurazione.
Sorveglianza del cancro al seno per le donne a più alto rischio
Rispetto alla sola mammografia, la mammografia più la risonanza magnetica al seno può aumentare la rilevazione del cancro al seno in :
- Donne con una mutazione del gene BRCA1 o BRCA2
- Donne con una forte storia familiare di cancro al seno
Consigli per lo screening del cancro al seno
Il National Comprehensive Cancer Network (NCCN) raccomanda uno screening annuale con mammografia più risonanza magnetica per alcune donne con un rischio di cancro al seno superiore alla media, comprese le donne con :
- Mutazione del gene ereditario BRCA1 o BRCA2
- Trattamento con radiazioni nella zona del petto tra i 10 e i 30 anni
- Sindrome di Li-Fraumeni, Cowden/PTEN o sindrome di Bannayan-Riley-Ruvalcaba (e parenti di primo grado)
- A PALB2, Una mutazione genetica ereditata PTEN o TP53
- Un rischio di cancro al seno invasivo superiore al 20% nel corso della vita, basato principalmente sulla storia familiare (stima il tuo rischio nel corso della vita o scopri di più sul rischio.)
Il NCCN incoraggia le donne con un parente di primo grado con una mutazione del gene BRCA1/2, ma non sono state testate per le mutazioni BRCA1/2 loro stesse, a considerare il test genetico prima di ottenere la risonanza magnetica al seno come parte dello screening del cancro al seno.
Il NCCN raccomanda alcune donne parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria di ottenere la risonanza magnetica al seno come parte del loro screening del cancro al seno, comprese quelle con .
- Mutazione ereditaria dei geni ATM, CDH1, CHEK2, NBN o NF1
- Carcinoma lobulare in situ (LCIS) o iperplasia atipica
Sia l’NCCN che l’American Cancer Society (ACS) raccomandano alle donne ad alto rischio di cancro al seno di iniziare lo screening in età più precoce rispetto alle donne a rischio medio. La Figura 3.5 e la Figura 3.6 delineano le loro linee guida.
Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria dello screening del cancro al seno. Insieme, potete fare un piano di screening che è giusto per voi.
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Per un riassunto degli studi di ricerca sullo screening del cancro al seno con la risonanza magnetica al seno più la mammografia rispetto alla sola mammografia per le donne a rischio superiore alla media di cancro al seno, visitate la sezione Studi di ricerca sul cancro al seno. |
Tempistica dello screening con risonanza magnetica al seno
- Per le donne in premenopausa, la migliore tempistica per la risonanza magnetica al seno è nei giorni 7-15 del ciclo mestruale.
- Per le donne in postmenopausa, la risonanza magnetica al seno può essere fatta in qualsiasi momento.
- Per le pazienti ad alto rischio che ricevono sia la mammografia che la risonanza magnetica al seno ogni anno per lo screening, il tuo fornitore di assistenza sanitaria può scaglionare i test in modo da ottenere un test ogni 6 mesi.
Copertura assicurativa
La copertura assicurativa della risonanza magnetica al seno varia. Controlla con la tua compagnia di assicurazione prima di fare la risonanza magnetica al seno per lo screening per vedere se è coperta.
Sotto studio
Donne con una storia personale di cancro al seno
La mammografia più la risonanza magnetica al seno è sotto studio per lo screening di donne con una storia personale di cancro al seno.
Alcuni studi suggeriscono che, per le donne con diagnosi di cancro in un seno, la mammografia più la risonanza magnetica al seno possono trovare il cancro al seno nel seno opposto (controlaterale) meglio della sola mammografia.
Uno studio ha scoperto che la mammografia più la risonanza magnetica al seno può anche aiutare a trovare nuovi tumori nel seno trattato (in donne che hanno avuto una lumpectomia).
Tuttavia, non è ancora chiaro se la risonanza magnetica al seno offra o meno un beneficio di screening alle donne che hanno avuto un cancro al seno. Quindi, non è raccomandata di routine.
Donne con tessuto mammario denso
La mammografia più la risonanza magnetica al seno è in fase di studio per lo screening nelle donne con tessuto mammario denso.
La risonanza magnetica al seno più la mammografia può trovare alcuni tumori al seno in più della sola mammografia. Tuttavia, l’aggiunta della risonanza magnetica al seno aumenta i risultati falsi positivi e non è chiaro se migliora gli esiti del cancro al seno.
Sia la NCCN che l’ACS affermano che non ci sono prove sufficienti per formulare una raccomandazione a favore o contro lo screening con risonanza magnetica per le donne che hanno un seno denso.
Per saperne di più sulla densità del seno su una mammografia.
Per saperne di più sulla densità del seno e il rischio di cancro al seno.