Se avete bisogno di assistenza a lungo termine e non potete permettervi di pagare né l’assistenza genuina di cui avete bisogno né alcuna forma di assicurazione o protezione di rendita, dovrete fare domanda per la copertura nell’ambito del programma Medicaid. Questo programma fornisce un’assistenza gestita alle persone che sono disabili o che hanno più di 65 anni e hanno un reddito e un patrimonio al di sotto di certe soglie federali e statali.

È spesso difficile qualificarsi per Medicaid, ma i seguenti passi possono aiutare a determinare se siete idonei e migliorare le vostre probabilità di ottenere la copertura.

Conoscere i limiti patrimoniali di Medicaid e i requisiti di ammissibilità

Anche se Medicaid è finanziato a livello federale, è amministrato a livello statale, e ogni stato ha il proprio insieme di regole e regolamenti di questo programma. I livelli di reddito e di patrimonio consentiti differiscono da uno stato all’altro, quindi assicuratevi di scoprire dove cade il vostro bilancio in relazione alla soglia.

Se siete single, generalmente non potete avere più di $2.000 in contanti o altri beni al di fuori della vostra residenza, veicolo e altri oggetti necessari, a meno che il vostro stato abbia un limite più alto.

Se siete sposati e il vostro coniuge è ancora in grado di vivere in modo indipendente, gli è permesso di trattenere il 50% (o in alcuni stati il 100%) dei vostri beni comuni fino a una soglia di $128.640 a partire da gennaio 2020. Il vostro reddito singolo o congiunto di solito non può superare il 138% del livello di povertà federale, anche se diversi stati hanno soglie superiori a questo importo.

In quasi tutti i casi, dovrete anche provare tramite documenti medici che siete disabili. Tuttavia, si applicano alcune eccezioni (come le donne con cancro al seno o al collo dell’utero o chiunque sia stato diagnosticato con la tubercolosi). Devi anche essere un cittadino degli Stati Uniti o avere una carta verde e dimostrare la tua residenza all’interno dello stato.(Un’altra lista di eccezioni a questi parametri si applica, come coloro che sono stati vittime del traffico di esseri umani o sono classificati da Medicaid come “medicalmente bisognosi.”)

Iniziare il processo di Spend-Down

Se il vostro patrimonio o reddito supera le soglie per il vostro stato, dovrete ridurre il vostro patrimonio. Se pianificate un minimo di 5 anni in anticipo (o 30 mesi in California), potete donare i vostri beni o le vostre proprietà ai vostri figli o ad un’altra parte responsabile su cui potete contare per usarli per vostro conto.

Potreste anche essere in grado di creare un trust spend-down in alcuni casi, a seconda delle leggi del vostro stato. Ma questo accordo ha delle restrizioni e tutti i fondi che rimangono nel trust dopo la morte non possono essere passati a un parente.

Applicare per la copertura

Ci sono diversi modi per iniziare a richiedere Medicaid. Puoi andare su www.medicaid.gov, www.healthcare.gov, o sul sito web dell’agenzia Medicaid del tuo stato. Se non hai accesso online, Medicaid ha uffici locali di idoneità in ogni stato dove puoi presentare la tua domanda, o puoi fare domanda per telefono.

Una delle ragioni più comuni per cui le persone si vedono negare la copertura sono le informazioni incomplete sulla domanda. Prima di iniziare a compilare una domanda, raccogliete questi documenti da presentare:

• Certificato di nascita o patente di guida (per dimostrare la tua età)
• Prova della cittadinanza
• Documentazione di tutti i beni e del reddito
• Copie del tuo mutuo, contratto di locazione, ricevute di pagamento dell’affitto, bollette, o altri documenti che dimostrino dove vivi
• Documenti medici che documentino la tua disabilità
• Informazioni su qualsiasi altra copertura assicurativa sanitaria che puoi avere

Requisiti di lavoro e Medicaid nel 2018 e oltre

Nel gennaio 2018, l’amministrazione Trump ha permesso agli stati di creare e attuare nuovi requisiti di ammissibilità per gli adulti senza figli o disabilità. Questi nuovi requisiti consentono ora agli stati di rimuovere la copertura Medicaid dagli adulti senza figli, che non sono disabili, che non hanno un lavoro o non sono coinvolti in programmi di lavoro o di volontariato.

Secondo il Pew Charitable Trusts, dal 2017, almeno 15 stati hanno chiesto o ricevuto il permesso di imporre requisiti lavorativi.Il Center on Budget and Policy Priorities, un centro di ricerca e politica apartitico, ha riferito che nel 2018 l’Arkansas, il primo stato ad attuare i nuovi requisiti, ha rimosso oltre 18.000 beneficiari di Medicaid dai registri perché non soddisfacevano più le nuove linee guida.

Fatevi aiutare da qualche esperto

Prima o durante il processo di applicazione di Medicaid, potreste voler consultare due esperti che possono aiutarvi ad aumentare le vostre possibilità di ottenere copertura. Il primo esperto è un avvocato specializzato in diritto degli anziani e che conosce a fondo le leggi di Medicaid nel suo stato. L’altra persona è un consulente finanziario, che può assistervi nella creazione di un trust Medicaid o in altre azioni di spesa che dovete intraprendere.

La linea di fondo

Qualificarsi per Medicaid non è un processo facile, e con i cambiamenti di stato in stato non è sempre più facile registrarsi. Ottieni tutto l’aiuto possibile da un consulente finanziario e da un avvocato qualificato per l’assistenza agli anziani prima di iniziare questo processo per massimizzare le tue possibilità di accettazione.

Inoltre, sii pronto a pianificare in anticipo e a ridurre drasticamente la dimensione del tuo patrimonio accettabile attraverso un programma di donazione per soddisfare le soglie del tuo stato.

(Per ulteriori letture, vedi: Medicaid vs. Medicare.)