Il più delle volte, ha scoperto l’apnea del sonno quando uno dei suoi pazienti è sedato per un intervento chirurgico, ma meno spesso vede un disturbo dell’occhio che è quasi sempre associato all’apnea del sonno, chiamato sindrome delle palpebre flosce.

La sindrome delle palpebre flosce (FES) è un disturbo dell’occhio che è sotto-diagnosticato. I sintomi includono irritazione e prurito agli occhi, soprattutto al risveglio.

Il disturbo è caratterizzato da palpebre che diventano sciolte e gommose e si ribaltano facilmente, come quando si rotola nel letto e la palpebra entra in contatto con il cuscino.

Chi ha la sindrome delle palpebre flosce?

È più comune negli uomini in sovrappeso e di mezza età, simile all’apnea notturna (per saperne di più sui fattori di rischio per l’apnea notturna clicca qui).

E’ associata al cheratocono (distorsioni visive come immagini fantasma, immagini multiple, bagliori, aloni o visione offuscata) e ptosi delle ciglia (ciglia che puntano fuori dall’occhio orizzontalmente o verso il basso).

In che modo la sindrome delle palpebre flosce è collegata all’apnea notturna?

Uno studio del 2010 ha esaminato 102 pazienti con FES e un gruppo di controllo di altri 102 pazienti. Il 90% dei partecipanti allo studio con FES aveva anche l’apnea ostruttiva del sonno.

Uno studio del 2012 su 127 persone sospettate di avere l’apnea ostruttiva del sonno ha trovato che il 25,8% di quelli con OSA aveva anche FES e di quelli con OSA più grave (AHI oltre 30, scopri qui l’AHI), il 40% aveva FES. I ricercatori hanno concluso che l’OSA grave può essere un fattore di rischio indipendente per la FES.

I ricercatori non sono esattamente sicuri del perché. Oltre ai fattori di rischio condivisi (obesità, età), potrebbe essere che quelli con OSA hanno una maggiore elasticità dei tessuti che influenza anche l’incidenza della FES,

Secondo il dottor Brad Sutton, OD, FAAO, della Indiana University School of Optometry, “L’incidenza di apnea del sonno nei pazienti con sindrome delle palpebre flosce (FES) è essenzialmente del 100%.”

Il dottor Sutton esorta i suoi pazienti con FES a sottoporsi al test dell’apnea del sonno.

Come viene trattata la sindrome dell’occhio floscio?

La FES è spesso trattata come irritazione oculare con gocce prima che i pazienti siano correttamente diagnosticati. Tuttavia, scoprire se il paziente ha l’apnea del sonno e poi trattare l’apnea del sonno è l’approccio migliore perché questo probabilmente migliorerà la FES.

L’approccio di trattamento del dottor Sutton è in tre parti:

1. Utilizzare una pomata lubrificante spessa di notte.
2. Dormire con un cuscino cilindrico per minimizzare il contatto con l’occhio e il cuscino di notte.
3. Indossare una maschera per il sonno o legare le palpebre per prevenire l’eversione (ribaltamento).

Se questi trattamenti non funzionano, può essere necessario un intervento chirurgico per stringere il tessuto palpebrale.

Se tu o una persona cara soffrite della sindrome dell’occhio floscio, parlane con il tuo medico. Se sospetti di soffrire di apnea del sonno, possiamo aiutarti.

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Fonti:

• Chambe, Juliette, et al. “Floppy eyelid syndrome is associated with obstructive sleep apnoea: a prospective study on 127 patients.” Journal of sleep research 21.3 (2012): 308-315.
• Ezra, Daniel G., et al. “Le associazioni della sindrome delle palpebre flosce: uno studio caso-controllo”. Oftalmologia117.4 (2010): 831-838.
• http://www.healio.com/optometry/primary-care-optometry/news/online/%7Beaa4699c-6917-4c7f-ba59-ac01b7d01e6b%7D/speaker-suspect-sleep-apnea-in-all-cases-of-floppy-eyelid-syndrome

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