Analisi

I seguenti test dovrebbero essere eseguiti

• Proteine, glucosio e LDH del liquido pleurico e proteine, glucosio e LDH del siero se disponibili
• Ph del liquido pleurico se è disponibile un campione in una siringa per gas sanguigni. Il campione non può essere analizzato se non è adatto all’analisi sull’emogasanalizzatore

Interpretazione

Criteri di Light per un trasudato

Il rapporto tra proteine del liquido pleurico e proteine del siero è inferiore a 0.5
o
Il rapporto tra LDH del liquido pleurico e LDH plasmatico è inferiore a 0,6
o
L’LDH del liquido pleurico è inferiore a 2/3 del limite superiore di riferimento

Anche se questi criteri sono stati rivalutati non esiste un caso chiaro per usare qualcosa di diverso dai criteri di Light.

Un pH < 7,3 si vede con enfisema, tubercolosi, malignità, malattia vascolare del collagene o rottura esofagea.

Il glucosio < 2,2 mmol/L è associato a un enfisema, artrite reumatoide, tubercolosi o malignità.

Altri test possono essere utili

Un essudato è più spesso associato di un trasudato con:

Un livello di colesterolo > 11,7 mmol/L

Un rapporto bilirubina pleurica / sierica <0,6

Un gradiente albumina pleurica – sierica di < 12 g/L