La menomazione visiva cerebrale/corticale (CVI) è un disturbo visivo neurologico. La perdita della vista o l’alterazione dovuta a lesioni cerebrali o malattie può verificarsi in qualsiasi momento della vita.

CVI può essere trovato in bambini che funzionano a livelli equivalenti ai coetanei tipici così come in bambini con disabilità da lieve a grave. Il grado di danno neurologico e CVI dipende dal tempo di insorgenza, così come la posizione e l’intensità del danno. È una condizione che indica che i sistemi visivi del cervello non interpretano o comprendono in modo coerente ciò che gli occhi vedono.

CVI è sospettato da:

• un esame oculistico normale o vicino alla norma che non spiega le prestazioni visive
• un’anamnesi che tipicamente include problemi neurologici
• la presenza di caratteristiche visive/comportamentali uniche

Le cause del CVI includono mancanza o insufficienza di ossigeno (anossia, ipossia, ischemia e asfissia), emorragia intraventricolare, anomalie cerebrali dello sviluppo, trauma cranico, idrocefalo, infezioni del sistema nervoso centrale come encefalite e meningite o cause sconosciute.

Comportamenti visivi unici di CVI (il bambino può dimostrare 1 o più comportamenti):

• Esame oculistico normale o minimamente anormale (il CVI può coesistere con disturbi visivi oculari) che non spiega la performance visiva
• Difficoltà con la novità visiva (preferisce guardare oggetti familiari, può mancare di curiosità visiva)
• Può assistere visivamente solo nello spazio vicino
• Difficoltà con la complessità visiva (si comporta meglio quando viene presentato un input sensoriale alla volta, quando l’ambiente circostante manca di disordine visivo, o quando l’oggetto presentato è semplice)
• Difficoltà con l’affollamento visivo (avvicina gli occhi ai materiali per cercare di eliminare l’input visivo in eccesso)
• Comportamenti di sguardo non finalizzato/guardare la luce
• Fotofobico o sensibile alla luce
• Preferenza al colore (rosso e giallo, ma potrebbe essere qualsiasi colore)
• Preferenze campo visivo
• Può essere in grado di utilizzare la visione periferica più efficacemente della visione centrale
• Può utilizzare la visione periferica quando gli viene presentato uno stimolo visivo, apparendo come se stessero guardando lontano dall’obiettivo
• Latenza visiva (le risposte visive sono lente, spesso ritardate)
• Attrazione al movimento (il movimento dell’oggetto motiva l’attenzione visiva e migliora la comprensione dell’oggetto nel suo insieme)
• Risposte visive riflesse assenti o atipiche (può non sbattere le palpebre a un tocco sul naso, o a un oggetto che si muove rapidamente verso di lui)
• Comportamenti motori visivi atipici (sguardo e tocco si verificano come funzioni separate…il bambino guarda, gira la testa dall’oggetto, poi raggiunge l’oggetto)
• Può mostrare una scarsa percezione della profondità, influenzando la loro capacità di raggiungere accuratamente un obiettivo
• La sovrastimolazione può provocare affaticamento, o in un breve periodo di attenzione visiva
• Può essere in grado di navigare attraverso ambienti disordinati senza sbattere contro le cose (usa “blindsight” un sistema visivo del tronco cerebrale)

Il grado di CVI può variare da lieve (bambino in sviluppo tipico con comportamenti visivi atipici limitati) a grave (disabilità multiple con molti comportamenti visivi atipici). Il grado di danno neurologico e CVI dipende dal tempo di insorgenza, così come la posizione e l’intensità del danno. È una condizione che indica che i sistemi visivi del cervello non interpretano o comprendono in modo coerente ciò che gli occhi vedono. La presenza di CVI non è un indicatore della capacità cognitiva del bambino. Alcuni comportamenti visivi possono essere risolti, mentre altri possono aver bisogno di accomodamenti ambientali perché il bambino abbia successo a scuola e a casa.