Uso di sigarette:

Il CDC riferisce che nel 2015, il 9,3% degli studenti delle scuole superiori ha fumato sigarette negli ultimi 30 giorni. Questo numero è sceso di oltre il 6% rispetto al 2011, suggerendo che si stanno facendo progressi nella prevenzione del tabacco giovanile. Anche se queste statistiche mostrano un cambiamento positivo, il fumo di sigaretta continua a essere la principale causa di morbilità e mortalità prevenibile in tutto il mondo.1,2 Negli Stati Uniti, ci sono attualmente 30,7 milioni di fumatori giornalieri. Se i tassi attuali persistono, 5,6 milioni di giovani americani di oggi, circa 1 ogni 13 americani più giovani di 18 anni, moriranno prematuramente a causa di malattie legate al fumo.3,4,5 Ogni giorno, più di 3200 adolescenti sotto i 18 anni sperimentano la loro prima sigaretta e altri 2100 diventano fumatori giornalieri.4 Infatti, oltre il 95% degli adulti che sono o sono stati fumatori giornalieri hanno provato la loro prima sigaretta prima dei 21 anni.4

Studi recenti hanno dimostrato che le ragioni per l’inizio dell’uso di sigarette da parte dei giovani variano ampiamente e non sono universali per tutti i giovani fumatori. Le ragioni comuni per l’iniziazione includono:13,17,18

• Norme sociali
• Pubblicità
• Media
• Influenza dei pari
• Fumo dei genitori
• Peso controllo
• Curiosità

Queste statistiche illustrano il motivo per cui il fumo deve essere considerato una priorità tra i giovani d’oggi.

Prodotti alternativi al tabacco:

I giovani americani si sono gradualmente spostati verso forme di prodotti del tabacco diversi dalle sigarette, con un uso particolarmente elevato di narghilè e sigarette elettroniche.6 Uno studio recente ha scoperto che quasi il 15% dei giovani usa uno o più prodotti del tabacco. Di questa popolazione, il 2,8% usa esclusivamente sigarette, e il 4% usa un prodotto di tabacco alternativo (ad esempio, sigari, sigaretti); il 2,7% usa sia sigarette che un prodotto di tabacco alternativo, e il 4,3% sono poli-utilizzatori (3 o più prodotti).6 Inoltre il 73% degli studenti delle scuole superiori e il 56% degli studenti delle scuole medie che attualmente fumano riferiscono di aver usato prodotti di tabacco aromatizzati negli ultimi 30 giorni.4 Questo suggerisce che certi prodotti di tabacco colpiscono in modo sproporzionato i giovani.

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Sigarette elettroniche e giovani:

Il 20,8% di tutti gli studenti delle scuole superiori e il 4,9% di tutti gli studenti delle scuole medie hanno usato sigarette elettroniche negli ultimi 30 giorni. Tra gli studenti delle scuole superiori, l’uso delle sigarette elettroniche è aumentato del 78% dal 2017 al 2018.20 Un recente studio ha riportato che oltre il 30% di tutti i giovani intervistati ritiene che le sigarette elettroniche siano meno dannose delle sigarette tradizionali.7 Questa e altre ricerche suggeriscono che la mancanza di conoscenza o le idee sbagliate potrebbero promuovere l’uso delle sigarette elettroniche.7,8 Anche se ci sono adolescenti che fanno uso di sigarette e sigarette elettroniche, sono circa la metà rispetto ai soli utenti di sigarette elettroniche.6 Questo potrebbe indicare che le sigarette elettroniche sono più interessanti per i non fumatori. Diverse ragioni per iniziare l’uso di e-sigarette hanno anche dimostrato di predire l’uso continuato, tra cui: 7

• Costo inferiore
• Cessazione dalle sigarette tradizionali
• Esclusione dalla maggior parte delle politiche antifumo

Questi risultati suggeriscono che aumentare i costi, includere le sigarette elettroniche nelle politiche antifumo e rivolgersi ai giovani con interventi personalizzati per la cessazione del fumo potrebbe essere fondamentale per prevenire l’uso delle sigarette elettroniche tra i giovani.7 In particolare, dato che studi recenti mostrano che la maggior parte degli adolescenti (80%) che usano le sigarette elettroniche per smettere di fumare continuano a fumare sei mesi dopo.

Un altro studio recente ha spiegato che gli adolescenti possono avere motivazioni per iniziare l’uso di sigarette elettroniche non collegate alla cessazione del fumo di sigaretta. Le ragioni riferite includevano: 9

• Sperimentazione
• Gusto
• Noia
• Ricreazione
• Relax

Questi risultati suggeriscono che l’uso della sigaretta elettronica nei giovani americani è principalmente per piacere o curiosità, piuttosto che ragioni come smettere di fumare sigarette normali o sostituire il fumo di sigarette regolari. 9

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Influenze sociali e fumo adolescenziale

Fattori di rischio:

Un certo numero di studi sono stati dedicati a capire meglio e a prevedere l’inizio del fumo nei giovani adulti. Questi studi hanno trovato molti potenziali predittori del fumo quotidiano nei giovani adulti; anche se il fumo di base dei genitori è emerso costantemente come il più forte predittore a lungo termine seguito da vicino dal fumo di base dei coetanei.1,10 È ben stabilito che l’esposizione a membri della famiglia e coetanei che fumano aumenta significativamente la probabilità di fumare negli adolescenti.1,11,12,17 Inoltre, altre pratiche genitoriali sono state trovate associate al fumo attuale negli adolescenti, tra cui:10,13,14

• Mancanza di preoccupazione e sostegno sociale da parte dei genitori
• Mancanza di vicinanza tra genitori e figli
• Conflitto tra genitori e figli
• Controlli deboli o eccessivi
• Disciplina incoerente
• Controllo inefficace da parte dei genitori

Fattori protettivi:

Studi hanno scoperto che gli adolescenti hanno meno probabilità di fumare quando i genitori:12, 13, 14

• Riducono l’esposizione al fumo (es.g., non è permesso fumare al chiuso)
• Praticano comportamenti da non fumatori (ad es, sedersi in zone non fumatori)
• Intrattenere una socializzazione antifumo
• Comunicare apertamente con gli adolescenti riguardo al comportamento dei fumatori

Pertanto…

La qualità e la frequenza della comunicazione tra figlio e genitore gioca un ruolo significativo nel predire il fumo giovanile indipendentemente dal comportamento dei fumatori adulti. La letteratura suggerisce che i genitori e i loro figli hanno percezioni diverse riguardo ai reciproci sentimenti nei confronti del fumo e a qualsiasi comunicazione antifumo che possa essersi verificata in famiglia.15 Questo è significativo perché la ricerca dimostra che anche quando un genitore fuma, gli adolescenti che si aspettano conseguenze negative dai genitori per il fumo hanno un tasso di iniziazione inferiore rispetto a quelli che si aspettano conseguenze neutre o positive.14,16 Questi risultati suggeriscono che molti genitori non fumatori credono che l’aspettativa di astinenza dalle sigarette sia compresa¸ tuttavia conversazioni e regole esplicite sulle aspettative di non fumare sono imperative nella prevenzione dell’iniziazione al fumo dei giovani.14,17

Cessazione del fumo tra gli adolescenti

Comprendere perché gli adolescenti iniziano a fumare è più semplice che capire perché continuano nonostante le innumerevoli conseguenze negative. Gli adolescenti sono motivati come gli adulti a smettere, ma spesso si trovano di fronte a sfide più difficili quando smettono. Oltre l’82% dei giovani tra gli 11 e i 19 anni che fumano pensa di smettere e oltre il 70% ha fatto un serio tentativo entro il primo anno.15,18 Tuttavia, tra coloro che smettono, il 34% ha una ricaduta entro la prima settimana e fino al 92% entro il primo anno; entrambi i tassi di ricaduta sono superiori a quelli osservati negli adulti.15,19 La ricerca attribuisce questi modelli a una serie di fattori che gli adolescenti devono affrontare, tra cui:18

• Sottovalutazione del potenziale di dipendenza della nicotina
• Fiducia eccessiva nella capacità di smettere quando si vuole
• Stabilizzazione della dipendenza dalla nicotina più rapidamente tra gli adolescenti
• Tendenza a scegliere metodi di cessazione non assistita (es.e. tacchino freddo), diminuendo la probabilità di successo del 50%, rispetto ai metodi assistiti
• Tendenza a sottovalutare le conseguenze per la salute dell’uso del tabacco. Uno studio recente ha scoperto che gli adolescenti hanno circa tre volte più probabilità di fumare se:16
  • Credono che i rischi a breve e lungo termine legati al fumo siano meno probabili
  • Credono che i benefici legati al fumo siano più probabili.

L’effetto culminante di questi fattori gioca un ruolo importante nella lotta che gli adolescenti affrontano quando cercano di smettere. Negli Stati Uniti, solo il 4% dei fumatori tra i 12 e i 19 anni smette con successo ogni anno e meno del 2% lo fa senza assistenza.18 Inoltre, date le percezioni errate degli adolescenti sulle conseguenze per la salute dovute al fumo, gli interventi potrebbero richiedere un’educazione maggiore e più mirata ai giovani per aiutarli a migliorare la loro motivazione a smettere.

La nicotina è particolarmente problematica per gli adolescenti perché può cambiare il modo in cui si forma il cervello e può avere conseguenze durature.19 Per ulteriori informazioni sugli effetti della nicotina sugli adolescenti e per suggerimenti su come affrontare i pericoli dell’uso della nicotina con gli adolescenti, si prega di consultare il nostro opuscolo su Nicotina e adolescenti.

Risorse per la cessazione del fumo da parte dei giovani

• Maryland Quitline: smokingstopshere.com, 1-800-Quit-Now
  • La Maryland Quitline fornisce servizi web e telefonici alle persone che vogliono smettere di fumare dai 13 anni in su. I servizi per i giovani iniziano con 5 chiamate di coaching (rispetto a 4 per gli adulti).
• Smokefree teen: teen.smokefree.gov
  • Smokefree.gov fornisce servizi di sms (SmokefreeTXT per adolescenti) e altri strumenti come applicazioni per smartphone (quitSTART) per gli adolescenti per aiutarli nel loro tentativo di smettere.

Fornitori e giovani

La percezione dei rischi per la salute è evidentemente un fattore cruciale che può influenzare la decisione di un adolescente di fumare. Inizialmente formatesi nella prima infanzia, queste percezioni si sviluppano continuamente in risposta alle influenze esterne derivanti dalle interazioni con i coetanei, gli educatori, i professionisti e la pubblicità.1,14,18 I professionisti medici svolgono un ruolo sempre più importante nell’educare i giovani sui pericoli del tabacco. Purtroppo, studi recenti evidenziano una tendenza preoccupante negli sforzi dei medici di avviare conversazioni sul fumo con gli adolescenti. Diversi studi hanno trovato che gli adolescenti fumatori sono stati identificati e consigliati a smettere solo in:15,16,18

Queste tendenze sono esacerbate quando si considera la discussione delle sigarette elettroniche con i giovani durante le visite mediche. Anche se la maggior parte dei pediatri ha espresso interesse a parlare con i loro pazienti, il 65% dei pediatri non aveva mai discusso l’argomento. Oltre il 90% dei pediatri ha espresso di non essere informato sugli effetti sulla salute delle sigarette elettroniche. Sebbene esistano corsi di formazione su come affrontare l’uso della sigaretta elettronica, solo il 5% dei pediatri ha riferito di aver ricevuto una formazione.20 Gli operatori sanitari hanno l’opportunità unica di consigliare i giovani sui benefici della cessazione del tabacco dal punto di vista di un esperto di salute certificato, al fine di aiutare ad eliminare le idee sbagliate comuni.

Aumentare i tassi di consulenza professionale durante le visite è un compito relativamente facile che richiede pazienza e disciplina. Visitate la nostra pagina sugli interventi brevi per maggiori informazioni.