Obiettivo: Lo scopo di questa rassegna è di descrivere la psicopatologia, gli antecedenti e la gestione attuale della gelosia patologica da una prospettiva interpersonale. Metodo: Il database di Google Scholar è stato cercato con i seguenti termini: gelosia delirante; gelosia morbosa; gelosia paranoica; gelosia patologica; sindrome di Otello; disturbo delirante di tipo geloso; paranoia coniugale. Da un totale di 600 articoli, 40 sono stati selezionati in base alla loro attualità e pertinenza agli aspetti interpersonali della gelosia. Risultati: I risultati sono stati che la gelosia delirante è ugualmente prevalente tra uomini e donne, con una maggiore prevalenza negli anziani. Gli antecedenti di questa condizione possono essere neurologici, legati alla droga, e/o psicologici, più spesso preceduti da una bassa autostima e da un’eccessiva dipendenza da un partner romantico. La gelosia patologica può essere innescata dal comportamento del partner e mantenuta da pregiudizi di ragionamento e dai benefici psicologici che inizialmente conferisce alla relazione. A lungo andare, però, pone dei rischi pericolosi per il paziente, il partner e il rivale immaginario, tanto che a volte è necessario il ricovero involontario. Le raccomandazioni di trattamento includono la terapia di coppia, una forte attenzione cognitiva, farmaci antipsicotici e interventi che aumentano l’autostima di entrambi i partner e che affrontano la solidarietà della relazione esistente. Conclusioni: L’efficacia del trattamento non ha ancora una solida base di prove.