La cicatrizzazione post-acne è un problema molto doloroso e difficile sia per il medico che per il paziente. Recentemente, nuove tecniche e modifiche a quelle più vecchie possono rendere questo problema finora refrattario più gestibile. Vengono esplorate le opzioni per affrontare la cicatrizzazione post-acne. Il paziente, il suo aspetto generale e la morfologia di ogni cicatrice devono essere valutati e il trattamento progettato di conseguenza. Per affrontare adeguatamente il paziente con cicatrici, si deve cercare una conoscenza approfondita della fisiopatologia e dell’anatomia dei diversi tipi di cicatrici. Una volta raggiunta la comprensione di quale sia la patologia e dove si stia verificando, si può ideare il trattamento più pertinente per quella cicatrice. Si produce una varietà di cicatrici post-acne che include macule superficiali, depressioni dermiche, piccozze, tratti fistolosi multicanale e atrofia sottocutanea. L’ampia varietà di nuovi metodi di trattamento per le cicatrici post-acne include i più recenti strumenti di resurfacing come i laser a infrarossi CO2 ed erbio, la dermasabbiatura ed eventualmente alcune tecniche future come il resurfacing non ablativo e la radiofrequenza. L’aumento dermico e sottocutaneo con l’aumento di tessuto autologo e non autologo e l’avvento dello scalzamento dei tessuti hanno migliorato notevolmente il trattamento delle cicatrici atrofiche. L’uso di tecniche di punzonatura per le cicatrici con margini netti (come i punteruoli) è necessario se si vuole trattare bene questa morfologia cicatriziale. Si dovrebbe cercare di far corrispondere ogni cicatrice ad un trattamento disponibile, per quanto possibile. Molte di queste tecniche possono essere eseguite in una sola sessione di trattamento, ma spesso sono necessari trattamenti ripetuti. Il trattamento delle cicatrici ipertrofiche dell’acne rimane difficile, ma il silastic sheeting, il laser vascolare e i citotossici intralesionali sono sviluppi interessanti. Queste cicatrici angoscianti si verificano più spesso in sede extra-facciale e nei maschi e richiedono spesso trattamenti e modalità multiple prima di ottenere un miglioramento adeguato.