Che cos’è la dialisi peritoneale?
La dialisi peritoneale (PD) è un’opzione di dialisi per i pazienti con insufficienza renale. Simile all’emodialisi, in quanto pulisce il sangue dalle impurità, non utilizza un rene artificiale o un dializzatore. La PD avviene all’interno del corpo usando la membrana peritoneale come filtro. La membrana circonda l’intestino, l’intestino e altri organi. Ha molti fori che possono essere usati per filtrare i prodotti di scarto e altre sostanze chimiche dal sangue.
Come funziona la dialisi peritoneale?
La PD funziona riempiendo la cavità peritoneale con un liquido privo di germi chiamato dialisato. Questo liquido sta nella tua cavità peritoneale mentre i prodotti di scarto e i fluidi si muovono dal tuo sangue attraverso la membrana peritoneale. Ricorda, questa membrana agisce come un filtro. Mantiene le cose buone nel tuo corpo e lascia uscire solo le tossine e i liquidi extra. Il dialisato, le tossine e il fluido in più vengono poi drenati dal tuo corpo. La cavità peritoneale viene poi riempita con il dialisato pulito e il processo ricomincia. Ogni volta che il dialisato viene drenato e riempito di nuovo, si chiama scambio. Il numero di volte che si esegue uno scambio dipende dal tipo di PD che si sceglie e dalla prescrizione.
C’è più di un tipo di dialisi peritoneale?
Sì, c’è più di un tipo di dialisi peritoneale. La dialisi peritoneale ambulatoriale continua è il tipo più comune di PD. Può essere fatta in qualsiasi posto che sia pulito e ben illuminato. Questo tipo di autodialisi si fa 7 giorni alla settimana. Quattro o cinque scambi di soluzione nuova sono fatti ogni giorno. Durante uno scambio, che dura circa 30 minuti, la soluzione che era all’interno della cavità peritoneale viene drenata e viene instillata una nuova soluzione. La nuova soluzione rimane nella cavità per 4-6 ore – questo è chiamato il tempo di permanenza.
L’ultimo scambio serale rimane durante la notte per consentire un sonno ininterrotto. La Dialisi Peritoneale a Ciclo Continuo (CCPD), conosciuta anche come Dialisi Peritoneale Automatizzata (APD), è fatta a casa con una macchina chiamata cycler. Questo viene fatto di notte mentre si dorme, per 8-10 ore, 7 giorni alla settimana. La macchina controlla i cicli: drenare la soluzione, riempire nuovamente la soluzione e monitorare il tempo di permanenza. Al mattino, il dialisato pulito viene lasciato nella cavità peritoneale dopo che ti disconnetti dalla macchina. Proprio come l’emodialisi, la dialisi peritoneale ha sia pro che contro. Avrete bisogno di guardare entrambi per vedere se la dialisi peritoneale si adatta meglio al vostro stile di vita.
Queste informazioni sono date a voi in modo che voi e la vostra famiglia può prendere una decisione che è meglio per la vostra salute generale e il benessere.
Tejas Desai, MD è assistente professore di medicina presso il Dipartimento di Medicina Interna Divisione di Nefrologia & Ipertensione presso la East Carolina University. Il Dr. Desai è certificato in Medicina Interna – Nefrologia. È anche membro del Consiglio di Amministrazione dell’AAKP.
Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua (CAPD)
Pros
– Può essere fatta in molti luoghi, il che rende più facile viaggiare.
– Niente aghi.
– Controllo su orari/libertà.
– Nessuna macchina necessaria
– Dieta meno ristretta
Cons
– I trattamenti sono ogni 4-6 ore ogni giorno.
– L’addome è sempre pieno di liquido, che può aumentare le dimensioni della pancia.
– Hai un catetere nell’addome.
– Tutto deve essere molto pulito durante lo scambio.
– Aumento del rischio di infezione sia nella cavità peritoneale o nel sito del catetere
– Conservazione delle forniture.
Dialisi Peritoneale a Ciclo Continuo (CCPD)
Pros
– Puoi continuare con la tua routine quotidiana.
– Non hai bisogno di un partner.
– La dialisi di solito viene fatta mentre dormi.
– Si hanno meno restrizioni di liquidi e dieta.
– Non servono aghi.
– Si può facilmente passare alla CAPD quando si viaggia.
Cons
– È necessaria una macchina.
– Potresti dover fare uno scambio durante il giorno.
– Potresti essere svegliato durante la notte dai rumori della macchina.
– Hai un catetere nell’addome.
– Tutto deve essere molto pulito durante lo scambio.
– Aumento del rischio di infezione sia nella cavità peritoneale che nel sito del tuo catetere.
– Conservazione delle forniture.
Parole chiave:
Catetere: (1) Tubo sterile che viene inserito in una vena del collo o del petto per consentire l’emodialisi temporanea. (2) Tubo sterile che viene inserito chirurgicamente nell’addome per consentire gli scambi nella dialisi peritoneale.
Ciclatore: Termine usato per descrivere la macchina che viene utilizzata per eseguire la dialisi peritoneale a ciclo continuo (CCPD).
Dializzatore: Una parte della macchina per emodialisi che rimuove i rifiuti e i liquidi extra dal sangue.
Scambio: Termine usato per descrivere ogni volta che il dialisato usato nella dialisi peritoneale viene drenato e riempito nuovamente.
Cavità peritoneale: Lo spazio nell’addome che contiene gli organi principali. L’interno di questo spazio è rivestito dal peritoneo.
Membrana peritoneale: Un sacchetto, simile al cellofan con piccoli fori che serve come rivestimento della cavità addominale e tiene gli organi in posizione all’interno della cavità peritoneale.
Peritoneo: Il rivestimento della cavità peritoneale.