I trattamenti non chirurgici possono alleviare il dolore e migliorare la funzione della mano nell’osteoartrite dell’articolazione carpometacarpale del pollice

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I movimenti di questa articolazione unica possono essere apprezzati attraverso la palpazione. Per localizzare accuratamente l’articolazione CMC del pollice e sentire la cinematica dell’abduzione, palpare la superficie laterale della testa del metacarpo del pollice all’articolazione metacarpo-falangea (MP). Far scorrere la cifra da palpare fino alla base svasata del metacarpo del pollice. Addurre il pollice mantenendo questa posizione di palpazione. Come descritto sopra, la base del metacarpo scivolerà lateralmente e diventerà prominente sotto il dito palpante. Il trapezio è appena prossimale alla base del metacarpo e rimane fermo durante il movimento. Per palpare la flessione del pollice attraverso il palmo, passare dalla posizione laterale alla base del metacarpo del pollice sull’aspetto dorsale. La base metacarpale può essere palpata mentre rotola e scivola verso la flessione.

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March 2014

Attività muscolare: I muscoli che attraversano l’articolazione CMC del pollice includono il flessore pollicis longus e brevis, l’adduttore pollicis, l’adduttore pollicis longus e brevis, l’estensore pollicis longus e brevis, e l’opponens pollicis (vedi Figura 1). Il gruppo muscolare thenar, innervato dal nervo mediano, è composto dall’opponens pollicis, dall’abductor pollicis brevis e dalla metà del flexor pollicis brevis. Lo scopo principale dell’abduttore pollicis longus e brevis, e dell’estensore pollicis longus e brevis, è quello di posizionare il pollice. Un esempio potrebbe essere l’apertura della mano in preparazione per afferrare un bicchiere cilindrico. Questi muscoli non producono tipicamente forze significative. L’opponens pollicis posiziona anche il pollice, ruotando il cuscinetto del pollice per affrontare i cuscinetti delle dita in preparazione alle attività di pizzicamento. I muscoli che forniscono una forza significativa durante le attività di presa o di pizzicamento sono il flessore pollicis longus e brevis, e l’adduttore pollicis.

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