Scopo: Indagare la relazione tra le ulcere da pressione del tallone e la malattia arteriosa periferica (PAD) e determinare la fattibilità di condurre uno studio caso-controllo statisticamente potenziato.

Background: L’evidenza indica una relazione tra le ulcere croniche delle gambe e la malattia vascolare. La relazione tra le ulcere da pressione del tallone e la malattia vascolare è meno ben stabilita.

Disegno: Uno studio caso-controllo abbinato.

Metodi: I dati sono stati raccolti tra marzo 2014 e gennaio 2015. 15 pazienti identificati come aventi un’ulcera da pressione di grado 2, 3 o 4 del tallone sono stati confrontati con 15 controlli abbinati senza ulcere da pressione del tallone. La misura primaria di risultato clinico era l’indice di pressione brachiale della caviglia (ABPI), dove un ABPI <0,9 o >1,3 era considerato clinicamente indicativo di PAD. La misura primaria del risultato di fattibilità era il tasso di reclutamento.

Risultati: Ottantasette pazienti sono stati segnalati come affetti da ulcere del piede e del tallone; 36 di loro sono stati identificati come affetti da ulcere da pressione del tallone, 15 dei quali (42%) sono stati reclutati nello studio. I pazienti che presentavano ulcere da pressione del tallone avevano una probabilità significativamente maggiore di avere contemporaneamente PAD non diagnosticata in precedenza rispetto ai controlli abbinati per età, sesso ed etnia senza ulcere da pressione del tallone (odds ratio: 11, intervallo di confidenza al 95% 1,99-60,57).

Conclusione: La formazione di ulcere da pressione del tallone potrebbe, in alcuni pazienti, essere legata alla presenza di PAD piuttosto che una conseguenza della scarsa qualità delle cure. Gli operatori sanitari dovrebbero valutare il paziente per escludere o confermare la PAD.