Impingement femoro-acetabolare (FAI) e strappi labralici

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L’articolazione dell’anca funziona meccanicamente come una palla, chiamata testa femorale, e una presa, chiamata acetabolo. L’impingement femoroacetabolare (FAI) si verifica quando la testa femorale, o testa dell’osso della coscia, limita la gamma di movimento nella coppa, o acetabolo, ed è accompagnato da dolore. Questa restrizione della gamma di movimento è dovuta a un impatto anormale tra la testa del femore e l’acetabolo a causa della formazione di osso in eccesso sulla testa del femore o della crescita eccessiva dell’osso sul bordo acetabolare. Questa condizione si verifica durante il normale sviluppo della crescita ossea o come risultato di un trauma all’anca.

L’impatto dell’impingement tra la testa femorale e l’acetabolo può danneggiare la cartilagine e il labrum dell’articolazione dell’anca. Il sintomo notato per la prima volta dai pazienti è tipicamente il dolore vicino alla zona inguinale dopo aver camminato o seduto per un tempo prolungato. Il dolore può manifestarsi come una sensazione acuta, un dolore sordo, o anche essere sentito nelle natiche o nel lato della coscia.

Le immagini diagnostiche sono usate per diagnosticare l’impingement. I raggi X permettono al chirurgo di vedere qualsiasi struttura ossea anormale sulla testa del femore o sull’acetabolo, e la risonanza magnetica (MRI) può rivelare danni ai tessuti molli tra le superfici ossee. Occasionalmente, una TAC è necessaria per definire meglio la struttura ossea.

Il labbro è l’anello di cartilagine morbida che riveste il bordo della cavità dell’anca, o acetabolo. Questa cartilagine può essere strappata in seguito a qualsiasi lesione all’articolazione dell’anca, o anche all’usura dovuta ad attività atletiche ripetitive. Alcune altre condizioni dell’anca possono aumentare il rischio di lacerazioni labrali, tra cui:

  • Sindrome da impingement femoroacetabolare (FAI), che si verifica quando c’è impingement dell’osso dal femore sulla presa dell’acetabolo.
  • Displasia dell’anca, una deformità o disallineamento dell’osso dell’anca.
  • Osteoartrite, un risultato di usura di base sulle vostre articolazioni.

I sintomi di una lacerazione labrale dell’anca possono includere una gamma limitata di movimento nell’anca, dolore durante l’esecuzione di un’attività, scatto o bloccaggio dell’anca, o una sensazione dell’anca che improvvisamente “cede”.

Il trattamento conservativo, non chirurgico è di solito la prima linea di azione nel trattamento delle lacerazioni labrali dell’anca o dell’impingement. Questo può includere farmaci antinfiammatori come l’Ibuprofene, terapia fisica e iniezioni nell’articolazione dell’anca. Gli strappi che non rispondono adeguatamente al trattamento conservativo possono essere riparati con un intervento chirurgico artroscopico su base ambulatoriale con il paziente in anestesia generale.

Dopo l’intervento chirurgico, le stampelle vengono utilizzate per 2 settimane e un tutore viene talvolta indossato per fornire ulteriore supporto durante il processo di guarigione. La terapia fisica sarà prescritta per costruire correttamente la forza nella gamba, nell’anca e nei muscoli del nucleo. Il successo del trattamento dipende dalla diligente osservanza da parte del paziente delle istruzioni date dal medico e dal terapista

Per ulteriori informazioni sull’impingement femoroacetabolare (FAI):

Educazione del paziente

AAOS

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