Scopo: Lo scopo del presente studio è stato quello di indagare l’incidenza e la gravità della pigmentazione iridiale sotto l’uso topico di latanoprost sugli occhi marroni di Taiwan.

Metodi: Uno studio retrospettivo è stato condotto dall’aprile 1999 all’ottobre 2001 nel Dipartimento di Oftalmologia, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan, per i pazienti del follow-up mensile della clinica del glaucoma; sono stati arruolati 140 pazienti con glaucoma ad angolo aperto su latanoprost 0,005%. Sono state eseguite analisi dell’incidenza della pigmentazione iridiale, della gradazione, della distribuzione dell’età dei pazienti, degli effetti collaterali e del decorso temporale. La lente di gradazione del pigmento di Boys-Smith è stata usata come standard per la classificazione semiquantitativa della pigmentazione dell’iride.

Risultato: Prima dell’uso di latanoprost allo 0,005%, il 90% dei pazienti arruolati è stato notato con pigmentazione iridiale di grado I, e il 10% con grado I-II, ma senza raggiungere il grado II della scala standard. Un totale di 60 pazienti con latanoprost 0,005% ha sviluppato un aumento della pigmentazione dell’iride durante il periodo di follow-up. Un aumento della pigmentazione dell’iride è stato notato dopo una media di 7,27 mesi di uso di latanoprost (range 1-19 mesi, SD 2,65 mesi). Per la classificazione della pigmentazione iridiale, il 57,1, 30,7, 10,0, e 2,1% dei nostri pazienti sono stati notati rispettivamente di grado I, II, III, e IV. La maggior parte dei pazienti con iperpigmentazione dell’iride indotta da latanoprost erano con pigmentazione iridiale di grado II. C’erano 15 pazienti (10,7%) (10 femmine e cinque maschi) con ipertricosi nel gruppo di studio che non erano compatibili con lo stato della pigmentazione iridiale. Tra questi pazienti, le donne avevano una maggiore incidenza di ipertricosi rispetto ai maschi, ma questo non li preoccupava. Solo quattro pazienti (2,8%) presentavano chemosi della congiuntiva e tre pazienti (2,1%) con iperpigmentazione del margine palpebrale.

Conclusione: Contrariamente alla convinzione che latanoprost abbia raramente causato l’iperpigmentazione dell’iride negli occhi giallo-marroni, il nostro studio ha dimostrato che il 42,8% dell’iperpigmentazione dell’iride si è verificata, soprattutto dopo un uso continuo per circa 7 mesi. L’incidenza di iperpigmentazione più alta è stata notata nei maschi che nelle pazienti femmine. Questo potrebbe essere dovuto alla più forte incidenza adrenergica nei maschi che nelle pazienti femmine. Anche se l’ipertricosi e l’aumento della pigmentazione palpebrale insieme alla pigmentazione iridiale hanno rappresentato un effetto collaterale cosmetico potenzialmente permanente, sono molto rari e si sono verificati in non più del 3% nei nostri pazienti. È un buon modo di prendere la lente Boys-Smith di gradazione del pigmento per la classificazione della pigmentazione iridiale e per una valutazione continua a lungo termine. I medici dovrebbero esercitare grande attenzione nel differenziare la pigmentazione iridiale indotta da farmaci e i nevi iridi dal melanoma uveale in fase iniziale.