Laparoscopic Vertical Sleeve Gastrectomy as a Treatment Option for Adults with Diabetes Mellitus

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L’obesità è un fattore importante nell’aumento mondiale della prevalenza del diabete mellito di tipo 2. L'”epidemia” di obesità richiederà interventi nuovi ed efficaci per permettere sia la prevenzione che il trattamento del diabete causato dall’obesità. La sleeve gastrectomy verticale laparoscopica è una procedura chirurgica bariatrica più recente con un rischio inferiore di complicazioni (rispetto alla chirurgia di bypass gastrico Roux-en-Y). Basata in parte sulla restrizione dell’apporto calorico giornaliero, la sleeve gastrectomy ha un ruolo importante nell’indurre una significativa perdita di peso e la perdita di peso viene mantenuta per almeno 10 anni. Studi precedenti hanno sostenuto l’utilità della sleeve gastrectomy verticale per il trattamento e la gestione di sottogruppi di individui con diabete mellito. Sono stati riportati dall’11% al 76,9% di individui obesi che hanno interrotto l’uso di farmaci per il diabete in studi durati fino a 8 anni dopo la gastrectomia a manicotto verticale. I principali problemi in corso includono la determinazione preoperatoria dell’idoneità dei pazienti diabetici a sottoporsi a questa procedura chirurgica bariatrica. Comprendere come viene eseguita questa procedura chirurgica e l’anatomia risultante è importante quando la gastrectomia a manicotto verticale viene considerata come opzione di trattamento del diabete. Nel periodo postoperatorio, gli obiettivi specifici di macronutrienti e gli integratori di micronutrienti sono importanti per ottenere risultati clinici di successo e più sicuri. Una comprensione delle potenziali complicazioni immediate e a lungo termine è importante per ridurre i potenziali rischi della gastrectomia a manicotto verticale. Ciò include il riconoscimento e il trattamento delle carenze e dei disturbi nutrizionali postoperatori. La gastrectomia a manicotto verticale è una componente di un programma organizzato a lungo termine per il trattamento del diabete legato all’obesità. Questo approccio può portare a risultati migliori per i pazienti quando la gastrectomia verticale viene eseguita per trattare il diabete di tipo 2 negli individui obesi.

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