Durante il periodo di monitoraggio, alcuni dati sono stati raccolti, come la storia del fumo, l’uso di alcol, l’esercizio fisico, il diabete, l’ipertensione e l’uso di alcuni farmaci. I livelli di ormone tiroideo sono stati misurati alla visita dei 2 anni e la valutazione dello stato mentale è stata eseguita ogni due anni. La demenza è stata identificata sulla base di un declino specifico nel Mini Mental State test, la prescrizione di un farmaco per la demenza o la diagnosi di demenza su un ricovero in ospedale. La funzione tiroidea è stata valutata misurando il TSH. Se il TSH era anormale, è stato ottenuto il T4 libero. Le persone che avevano un TSH basso sono state divise in due gruppi con il gruppo più lieve definito come un TSH tra 0,1 e 0,45, e il gruppo completamente soppresso, con un TSH di <0,1.

Dopo aver aggiustato per le variabili rilevanti, i risultati dello studio hanno mostrato che il rischio di demenza era più alto in coloro il cui TSH era soppresso <0,1 rispetto alle persone con livello di TSH normale. Il rischio di demenza non era aumentato nel gruppo con un livello di TSH leggermente basso (0,1-0,45) o nelle persone con un TSH leggermente elevato (ipotiroidismo subclinico).

Quali sono le implicazioni di questo studio?

La forza di questo studio è l’uso di un grande gruppo di soggetti basati sulla comunità, la lunghezza del follow up e l’esito primario (demenza). I limiti erano che il numero di persone con ipertiroidismo subclinico era relativamente piccolo (3.2% dei partecipanti), e che c’era solo una misurazione TSH all’inizio dello studio. Questi risultati sono rilevanti per i pazienti perché mostrano che c’è una relazione tra quella che è considerata una forma più lieve di malattia della tiroide, in particolare l’ipertiroidismo subclinico, e il rischio di demenza. Molte volte, i medici sono riluttanti a trattare i problemi subclinici della tiroide. Questo studio suggerisce che può essere importante trattare l’ipertiroidismo subclinico, soprattutto negli anziani con sintomi di demenza.

– Jessie Block-Galarza, MD

ATA THYROID BROCHURE LINKS

Pazienti anziani e malattia della tiroide: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-older-patient/

Ipertiroidismo (iperattivo): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/

Ipotiroidismo (Sottoattivo): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Test di funzionalità tiroidea: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/