Serratia Marcescens ha una preferenza per le condizioni umide, il che spiega la sua prevalenza in bagni, cucine e lavatrici e la pellicola viscida rosa o arancione che a volte rimane nella vasca da bagno.

Come entra S. Marcescens nel latte materno?

La modalità di trasmissione varia a seconda del luogo, ma il modo più comune in cui Serratia Marcescens viene introdotto nel latte materno espresso a casa è dalla contaminazione delle bottiglie attraverso i batteri trovati nel lavandino della cucina o negli strofinacci.

S. Marcescens è un patogeno che può essere associato alla mastite bovina, quindi alcuni rapporti ipotizzano il potenziale per esso di causare mastite anche negli esseri umani. Anche se c’è certamente il potenziale per questo essere il caso, come di scrivere questo, ho trovato nessun caso confermato di S. Marcescens come causa di mastite.

Con questo detto, culture di latte umano sono stati positivi per Serratia Marcescens, così la colonizzazione del latte materno nel seno una modalità potenziale di infezione.

Quali sono i rischi di S. Marcescens?

Come detto sopra, Serratia Marcescens è generalmente benigno, ma pone rischi significativi per i neonati fragili e prematuri.

Alcuni dei rischi potenziali dell’infezione da S. Marcescens includono

• intolleranza all’alimentazione

• infezione del flusso sanguigno (sepsi)

• congiuntivite (infezioni oculari)

• polmonite

• infezione del tratto urinario

• meningite

atermine, i bambini sani raramente sviluppano infezioni dall’ingestione di Serratia Marcescens. Tuttavia, alcuni possono essere asintomatici o avere segni lievi come intolleranza all’alimentazione e agitazione durante le poppate (insieme a pannolini rosa o rigurgiti secchi).

Penso di avere la Serratia Marcescens, cosa devo fare?

Se sospetti di avere una S. Marcescens nel tuo latte materno, può essere molto allarmante e preoccupante! La buona notizia è che le infezioni da S. Marcescens nei neonati in ambiente domestico sono rare.

Si raccomanda di vedere il suo fornitore di cure primarie in modo che possa fare una coltura del latte per confermare il tipo di batterio e per sapere se è resistente a qualsiasi antibiotico (AST). Se il tuo latte risulta positivo per la Serratia Marcescens, hai la possibilità di iniziare un antibiotico o adottare un approccio più conservativo.

Se il tuo fornitore ritiene necessario o meno un antibiotico dipenderà dalla sua familiarità con le opzioni di trattamento conservativo, la gestazione del tuo bambino e se il tuo bambino mostra o meno segni di infezione.

Il tuo fornitore può anche coltivare le feci del tuo bambino per vedere se sono colonizzate con S. Marcesens. I risultati di questa coltura possono contribuire ulteriormente a decidere se gli antibiotici sono necessari o meno.

Quali antibiotici potrebbe prescrivere il mio medico?

Gli antibiotici più adatti per S. Marcescens sembrano essere Cefotaxime (Claforan) e Gentamicina (Gentak), entrambi considerati compatibili con l’allattamento.

Serratia Marcescens ha mostrato la più alta resistenza a Ceftriaxone, Ceftazidime, e Piperacillina e Tazobactam e può essere resistente ad altri antibiotici.

E’ per questa ragione che prima di iniziare qualsiasi antibiotico per casi sospetti, viene eseguita una AST.

Devo interrompere l’allattamento al seno?

A prescindere dal fatto che si scelga o meno di utilizzare gli antibiotici, l’allattamento diretto è in genere sicuro da continuare. La piccola quantità di S. Marcescens che un bambino sano e a termine ingerisce dall’allattamento diretto rende basso il rischio di esiti avversi.

Il pompaggio e la conservazione del latte comportano un rischio maggiore, in quanto la conservazione e la manipolazione impropria possono permettere ai batteri di crescere in numero, aumentando la possibilità di infezione.

Per ridurre questo rischio, assicuratevi di seguire una conservazione sicura del latte, lavatevi le mani e le parti della pompa prima e dopo l’estrazione, sterilizzate quotidianamente le parti della pompa e le bottiglie, e mantenete tutte le parti asciutte.

In generale, la colonizzazione di S. Marcescens è più allarmante che altro, ma ottenere il supporto e la cura appropriati può essere una sfida. Non tutti i casi di S. Marcescens hanno bisogno di antibiotici, e con le crescenti preoccupazioni di resistenza agli antibiotici, i fornitori possono evitare l’uso di antibiotici in assenza di sintomi. Poiché altri batteri, come lo Pseudomonas, creano anche un pigmento rosa, ottenere una cultura è essenziale. L’allattamento al seno raramente ha bisogno di essere interrotto e di solito può continuare, anche se alcuni genitori, per paura di esiti negativi, possono scegliere di svezzare.

Se vuoi leggere altre informazioni/studi di casi su S. Marcescens, controlla i link qui sotto. E se non l’hai ancora fatto, seguimi su Facebook! Mi piacerebbe che ti unissi alla nostra comunità in crescita!