TREATMENT AND CARE

Un ingrediente essenziale di un forte trattamento della dipendenza è il test della droga e dell’alcol. I tempi di interesse, i livelli di precisione e le considerazioni sui costi possono determinare le forme e lo stile specifico del test utilizzato. Ecco i test comuni per la droga e l’alcool usati per aumentare la responsabilità nel trattamento della dipendenza.

Schermo urinario per la droga – Point of Care Test

Se qualcuno presenta un campione di urina come parte di una visita in ufficio, e questo test mostra risultati immediati, è probabile che sia un test point of care. Usiamo regolarmente questo test perché è conveniente, utile nel lavoro di terapia motivazionale ed efficiente.

Perché questo test è solo uno screening, non può assolutamente determinare se qualcuno è positivo o negativo per una certa sostanza. Ci sono situazioni in cui il test riporterà un risultato positivo, ma la persona contesterà questo risultato come impreciso. In tal caso, il test può essere inviato a un laboratorio più grande per un test di conferma.

• Bene per – risultati rapidi, considerazioni sui costi, valore terapeutico e motivazionale
• Limitazioni – falsi positivi, potenziali problemi clinici con schermi delle urine osservati

Droga dell’urina – Test di conferma

Un test di conferma utilizza lo stesso campione di urina di un test di punto di cura, ma richiede attrezzature di laboratorio avanzate per determinare con alta precisione cosa è presente o assente dal campione. Questo test risolve una controversia da un test point of care.

Un test di conferma può cercare molecole di droga non spesso incluse nei tipici schermi della droga, come composti specifici di oppioidi, diverse benzodiazepine, steroidi anabolizzanti o kratom, per citarne solo alcuni. Infatti, i test disponibili in questa categoria possono includere centinaia di molecole disponibili.

Il lato negativo dei test di conferma è il costo, poiché questi test spesso costano centinaia di dollari, rispetto a pochi dollari per un test al punto di cura. Questo test richiede anche più giorni per produrre risultati, quindi potrebbe non essere così utile per la terapia d’ufficio regolare.

• Bene per – risultati altamente accurati, verifica legale e sul posto di lavoro
• Limitazioni – costoso, risultati ritardati

Ethyl Glucuronide (EtG)

EtG è un’aggiunta comune ai test di screening delle urine, in quanto è utile per determinare se una persona ha consumato alcol negli ultimi giorni. Infatti, questo test mostrerà positivo per l’alcol consumato entro circa 80 ore dall’ultimo drink di una persona.

Per qualcuno che deve sottoporsi al monitoraggio legale di un reato legato all’alcol, come un’accusa di DWI, è molto comune per il sistema giudiziario richiedere il test EtG come un’aggiunta ai normali screening delle urine. Ancora una volta, c’è un costo aggiuntivo quando il test EtG fa parte del protocollo di screening della droga.

• Bene per – capacità di verificare la sobrietà da alcol
• Limitazioni – più intenso del test al punto di cura, un certo aumento dei costi

Test del fosfatidiletanolo (PEth)

Sviluppato negli ultimi anni, il test PEth comporta lo screening della presenza di un certo marcatore sui globuli rossi che si sviluppa come risultato dell’esposizione all’alcol. Questo test è solitamente sensibile per determinare se l’individuo ha consumato alcol nelle ultime 3-4 settimane.

Sebbene sia disponibile per scopi di trattamento della dipendenza, l’uso più comune del PEth è stato nel sistema della giustizia penale, spesso da parte degli avvocati della difesa che cercano di dimostrare l’astinenza recente di un cliente che affronta un reato legato all’alcol. Considerazioni sui costi possono limitare l’uso del PEth nel regolare lavoro clinico.

• Bene per – prova di astinenza dall’alcol nel mese precedente
• Limitazioni – costo

Test del follicolo dei capelli

Il test del follicolo dei capelli può determinare qualsiasi composto presente nei capelli di qualcuno, ma ovviamente dipende dalla lunghezza dei capelli campionati. Anche questo test è un test di laboratorio approfondito, usato più spesso per situazioni in cui la persona ha bisogno di provare l’astinenza per un determinato periodo di tempo. Non è pratico per l’uso regolare nella psicoterapia motivazionale e nella consulenza sulle dipendenze.

Perché molte persone usano certi prodotti per capelli che contengono alcol, l’uso del test del follicolo pilifero per dimostrare la sobrietà da alcol ha i suoi limiti. È molto utile per determinare la durata dell’astinenza da droghe illegali, però, come l’uso di cocaina, metanfetamina o eroina.

• Bene per – prova di astinenza da droghe nel mese precedente
• Limitazioni – costo, variabilità nella lunghezza dei capelli dell’individuo, limitazioni riguardanti l’assunzione di alcol

Pensieri finali

Il test per la droga e l’alcol è una parte importante del processo di trattamento della dipendenza, poiché promuove la responsabilità per qualcuno che raggiunge gli obiettivi e aiuta a promuovere un’utile terapia motivazionale intorno al cambiamento. Questi sono alcuni metodi usati per lo screening e i test di conferma. È importante capire quale test può essere più utile per i bisogni clinici di una data persona.

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