Se passi la maggior parte della giornata seduto o se porti una borsa pesante o uno zaino, probabilmente senti dolore alle spalle e alla schiena. La mobilizzazione della prima costola può essere la risposta al tuo dolore e disagio… ma cos’è?

Cos’è la Mobilizzazione della prima costola?

La Mobilizzazione della prima costola (FRM) si riferisce al trattamento utilizzato per aiutare ad alleviare i disturbi del collo, mal di testa, dolore alle spalle e intorpidimento. Ripristinare la mobilità della prima costola attraverso procedure terapeutiche manuali può ridurre questi sintomi.

Cos’è la prima costola e perché è importante?

La prima costola si trova nella parte superiore della gabbia toracica. È la più alta delle dodici costole. La prima costola è attaccata alla spina dorsale e allo sterno. I muscoli scaleni hanno origine nella colonna cervicale e finiscono per attaccarsi alla prima costola. Il fascio neurovascolare proveniente dal collo passa anche vicino alla prima costola.

Le costole formano la struttura principale della gabbia toracica che protegge gli organi toracici (polmoni, cuore, parte dell’esofago, trachea, ghiandola del timo, ecc.) La gabbia toracica (spesso chiamata “gabbia toracica” ha 12 paia di costole separate da spazi intercostali.

La prima costa ha diversi attacchi:

1. Muscolo scaleno anteriore: tubercolo scaleno
2. Muscolo scaleno medio: tra il solco per l’arteria succlavia e il tubercolo trasverso
3. Muscolo intercostale: dal bordo esterno
4. Muscolo succlavio: nasce dall’asta distale e dalla prima cartilagine costale
5. Prima digito del muscolo serrato anteriore
6. Pleppa parietale: dal bordo interno
7. Legamento costale: anteriore al solco della vena succlavia

Quando è necessaria la prima mobilizzazione delle coste?

Quando si sta seduti alla scrivania in posizione inclinata per lunghi periodi, i muscoli scaleni possono accorciarsi e irrigidirsi. Questo accorcia la lunghezza funzionale del gruppo muscolare scaleno e può tirare la prima costola verso l’alto, schiacciando o pizzicando i nervi e i vasi sanguigni nella zona.

In alcuni casi in cui l’individuo porta zaini pesanti per ore, come gli alpinisti, i ciclisti e gli escursionisti, si lamentano di dolore al collo, intorpidimento o formicolio nell’estremità superiore.

Altri casi in cui si può aver bisogno della Mobilizzazione della prima costola:

1. Trauma da parto che può durare fino all’età adulta
2. Impatti su un lato della testa o del collo
3. Lampo di frusta
4. Infezione (es.artrite settica, osteomielite)

• L’artrite settica è un’infezione dolorosa delle articolazioni. Può provenire da germi che viaggiano attraverso il flusso sanguigno da un’altra parte del corpo. Può anche verificarsi quando una ferita penetrante porta i germi direttamente nell’articolazione. L’infezione può danneggiare rapidamente e gravemente la cartilagine e l’osso all’interno dell’articolazione, quindi è importante trattarla immediatamente.

• L’osteomielite è un’infezione dell’osso. Le persone che fumano e quelle con condizioni di salute croniche come il diabete o l’insufficienza renale sono più inclini a sviluppare l’osteomielite.

1. 1. Trauma (es. frattura)
   2. Malignità (es.g. condrosarcoma, encondroma, metastasi)

• Il condrosarcoma è un raro tipo di cancro che di solito inizia nelle ossa ma a volte può verificarsi nei tessuti molli vicino alle ossa. Le sedi più comuni per i tumori del condrosarcoma sono il bacino, l’anca e la spalla. Ci sono rari casi di questi tumori che colpiscono la base del cranio.

• L’encondroma è un tipo di tumore osseo benigno che ha origine dalla cartilagine

• Le metastasi si sviluppano comunemente quando le cellule tumorali si staccano dal tumore principale ed entrano nel flusso sanguigno o nel sistema linfatico.

1. 1. Sindrome dello sbocco toracico

La sindrome dello sbocco toracico (TOS) è un termine usato per descrivere un gruppo di disturbi che si verificano quando i nervi e/o i vasi sanguigni nella parte inferiore del collo e nell’area superiore del petto sono compressi, feriti o irritati. Lo sbocco toracico è lo spazio tra la parte inferiore del collo e la parte superiore del petto dove si trova questo raggruppamento di nervi e vasi sanguigni.

La TOS colpisce circa l’8% della popolazione ed è da tre a quattro volte più comune nelle donne che negli uomini tra i 20 e i 50 anni.

I sintomi della TOS vanno da lievi dolori e cambiamenti sensoriali a complicazioni che minacciano gli arti nei casi gravi.

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8. Tumore di Pancoast (tumore del solco superiore)

I tumori di Pancoast si riferiscono a dove si trova il cancro nel polmone. La maggior parte dei tumori polmonari si sviluppa più in basso nei polmoni, ma i tumori Pancoast crescono nella parte superiore di uno dei due polmoni.

I sintomi più comuni sono il dolore al petto e/o alla spalla e il dolore al braccio. La perdita di peso è abbastanza comune tra i pazienti con questa condizione.

Come può la Mobilizzazione della prima costa aiutare con la disfunzione della prima costa?

La Mobilizzazione della prima costa è la prima linea di trattamento per la disfunzione della prima costa. Se soffri di sindrome dello sbocco toracico, per esempio, il tuo fisioterapista ti insegnerà come fare esercizi che rafforzeranno e allungheranno i muscoli della spalla per aprire lo sbocco toracico, migliorare la tua postura e migliorare il tuo range di movimento. Fatti ripetutamente, nel tempo, questi esercizi possono togliere la pressione dai nervi e dai vasi sanguigni nello sbocco toracico.

Nota: Palpare la disfunzione della prima costa è difficile

La prima costa è la più difficile da palpare. È la più strettamente curva di tutte le costole e la più larga delle costole. Si trova sia sotto che dietro la clavicola e c’è uno spesso strato di muscoli davanti ad essa.

Ci sono alcuni video online che mostrano come si può fare la mobilizzazione della prima costola a casa. Sono relativamente semplici e facili da fare. Tuttavia, dovete prima consultare il vostro medico se sentite dolore alla spalla e/o alla schiena, avete una sensazione di intorpidimento o se avete sempre mal di testa.

Il vostro medico determinerà quale trattamento dovreste avere e vi indirizzerà a un fisioterapista per il trattamento di mobilizzazione della prima costola se necessario.

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