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Patognomonico (spesso scritto erroneamente come patognomico e talvolta come patognomonico) è un aggettivo di origine greca (παθογνωμονικό ), spesso usato in medicina, che significa diagnostico per una particolare malattia. Un segno patognomonico è un segno particolare la cui presenza significa, al di là di ogni dubbio, che una particolare malattia è presente. Deriva dal greco páthos (πάθος, malattia) e gnōmon (γνώμον, “giudice”). Etichettare un segno o un sintomo “patognomonico” rappresenta una marcata intensificazione di un segno o sintomo “diagnostico”.
Mentre alcuni reperti possono essere classici, tipici o altamente suggestivi in una certa condizione, essi possono non verificarsi unicamente in questa condizione e quindi possono non implicare direttamente una diagnosi specifica. Un reperto patognomonico, invece, permette una diagnosi immediata, poiché non ci sono altre condizioni nella diagnosi differenziale. Un segno o un sintomo patognomonico può talvolta essere assente in una certa malattia, poiché il termine implica solo che quando è presente, il medico conosce immediatamente la malattia del paziente.
I segni patognomonici singolari sono relativamente poco comuni. Esempi di reperti patognomonici includono le macchie di Koplik all’interno della bocca nel morbillo, gli xantomi palmare visti sulle mani di persone che soffrono di iperlipoproteinemia.
Segni patognomonici
Nessuno o molto pochi degli esempi qui sono patognomonici nel vero senso della parola. Per esempio, il parkinsonismo non si vede solo nella malattia di Parkinson.
Malattia | Segno |
---|---|
Distrofia muscolare di Duchenne | Segno di Gowers |
Impocalcemia | Segno di Trousseau e segno di Chvostek |
Tetano | Rischio sardonico |
Cirrosi epatica | Spider angioma |
Lupus eritematoso sistemico | Rash da farfalla |
Bulimia Nervosa | Facciata da scoiattolo (gonfiore della ghiandola parotide (la facies del chipmunk si vede anche nell’espansione del midollo secondaria alla beta-talassemia major) |
Lepsi | Facies leonina (pelle del viso ispessita come un leonecome la pelle del viso) |
Morbillo | Macchie di Koplik |
Difterite | Pseudomembrana sulle tonsille, faringe e cavità nasale |
Malattia di Grave | Nuovo esoftalmo bilaterale |
Pancreatite | Segno di Cullen (decolorazione bluastra dell’ombelico) |
Pancreatite cronica emorragica | Grigio-Segno di Turner (ecchimosi nella zona del fianco) |
Colera | Riso-feci acquose |
Febbre tifoidea | Macchie rosa nell’addome |
Meningite | Segno di Kernig e segno di Brudzinski |
Cholecistite | Segno di Murphy Murphy (dolore all’inspirazione profonda quando si palpa la cistifellea infiammata) |
Angina pectoris | Segno di Levine (stringere il petto con la mano) |
Dotto arterioso patente | Macchina-come il mormorio |
Malattia di Parkinson | Tremorii di rotazione |
Malattia di Whipple | Oculo-Mioritmia masticatoria |
Frattura del perno | Dolore prodotto dai tentativi di dormire sulla schiena |
Leucemia mieloide acuta | Barra di Auer |
Sclerosi multipla | Oftalmoplegia internucleare bilaterale |
Infarto cardiaco congestizio | Terzo suono cardiaco |
Fregatura da attrito del pericardio | Pericardite |
Neurofibromatosi I | Neurofibroma plessiforme |
Linfoma di Hodgkin | Cellule di Hodgkin e Reed-Sternberg (cellule giganti mono- e multinucleate) |