Anche se i calcoli biliari sono la causa più comune della malattia della cistifellea, non sono sempre il colpevole. La malattia acuta acalcolosa della cistifellea è un grande termine per qualcosa di abbastanza semplice – significa semplicemente una malattia della cistifellea che non è causata da calcoli biliari.

Problemi alla cistifellea: Quando non si tratta di calcoli

La malattia della cistifellea è davvero molto rara. I problemi alla cistifellea sono più spesso attribuiti ai calcoli biliari o a una condizione chiamata colecistite – un tipo di malattia della cistifellea caratterizzata da un’infiammazione della cistifellea. Ma la colecistite è più spesso causata da calcoli biliari – spesso fino al 90 per cento del tempo.

Questo significa che meno del 10 per cento delle cistifellee infiammate si verificano per qualche altra ragione che i calcoli biliari. E anche se ci sono altri problemi che possono verificarsi con la cistifellea, questi due sono di gran lunga i più comuni – la malattia della cistifellea acalcolosa si verifica così raramente che non ci sono statistiche facilmente disponibili su di esso.

La malattia acuta della cistifellea acalcolosa “in genere accade in pazienti già malati da altre cause,” dice Tomasz Rogula, MD, PhD, un chirurgo del personale presso l’Istituto bariatrico e metabolico presso la Cleveland Clinic in Ohio. Il più delle volte, queste persone sono malate con una grave infezione chiamata sepsi, che è un’infezione generalizzata di tutto il corpo. I batteri viaggiano attraverso il flusso sanguigno e alla fine arrivano alla cistifellea, infettandola e causando l’infiammazione.

In confronto, i calcoli biliari sono una malattia piuttosto comune, colpendo più di 25 milioni di persone negli Stati Uniti – fino al 10-15% dell’intera popolazione. Il rischio maggiore sono le donne tra i 20 e i 60 anni, dato che fino al 20% di loro avrà dei calcoli biliari.

Problemi alla cistifellea: Sintomi della malattia acuta della cistifellea

La malattia acuta della cistifellea, che può causare l’ispessimento e la distensione della cistifellea, è caratterizzata da un’improvvisa infiammazione della parete della cistifellea.

I sintomi includono dolore che:

• è localizzato nella parte superiore destra dell’addome
• viene e va
• è accompagnato da nausea
• si manifesta dopo un pasto, in particolare uno che include cibi molto grassi o oleosi

Problemi alla cistifellea: Trattamento della malattia acuta della cistifellea acalcolosa

Se un paziente lamenta un dolore caratteristico della malattia della cistifellea, il dottor Rogula dice che di solito viene eseguita un’ecografia per verificare la presenza di calcoli. Se non sono presenti, un esame del sangue può cercare i batteri nel sangue che possono indicare la cistifellea acalcolosa acuta causata da un’infezione.

Il trattamento più comune per la cistifellea acalcolosa acuta, dice Rogula, è la somministrazione endovenosa di antibiotici – una pillola in genere non combatte questa infezione violenta.

“A volte abbiamo bisogno di drenare la bile che è dentro la cistifellea perché anche la bile può essere infetta”, aggiunge. Un piccolo drenaggio viene inserito all’interno della cistifellea, che permette alla bile di uscire. L’intervento chirurgico di rimozione della cistifellea è usato molto raramente per trattare la malattia acalcolica acuta della cistifellea, dice Rogula, ma potrebbe essere considerato se gli antibiotici e il drenaggio non sono efficaci nel trattare la condizione.

Problemi alla cistifellea: Se la malattia della cistifellea acalcolosa non viene trattata

La malattia acalcolosa acuta della cistifellea non è qualcosa da ignorare, soprattutto se la colpa è di una grave infezione settica.

“Può essere molto pericolosa se non trattata”, dice Rogula. La condizione può portare a:

• Ostruzione completa dei dotti biliari
• Una perforazione – un piccolo foro – nella cistifellea, che permette alla bile di fuoriuscire al di fuori della cistifellea
• Gangrena

Se hai dei dolori sospetti nella parte superiore destra dell’addome, è meglio farli controllare – se è la cistifellea, i calcoli biliari sono molto probabilmente la colpa. Ma se non lo sono, il tuo medico farà dei test per scoprire cosa sta disturbando la tua cistifellea, e rimediare alla situazione in modo appropriato per alleviare il tuo dolore.

Se hai dei dolori sospetti nella parte superiore dell’addome destro, è meglio che ti fai controllare.