Q: Ho 31 anni. Sto sperimentando vertigini nel momento in cui mi sveglio al mattino negli ultimi 4 giorni. Il medico mi ha dato Stugeron Forte. Prima ha esaminato la mia pressione sanguigna e la glicemia. Il 2° giorno la mia pressione sanguigna era 110/70 e il 3° giorno era 110/80 e la glicemia era 80 mg. Mi ha consigliato di prendere delle caramelle e di bere succo di lime con sale e zucchero due volte al giorno, cosa che sto seguendo. Il 4° giorno non ho avuto vertigini ma ho avuto sonno tutto il giorno. Sono andata di nuovo dal medico e la mia pressione era 120/80 ma non ha controllato la glicemia. Mi ha consigliato di andare a fare un controllo agli occhi e in base a questo mi consiglierà un destrosio al 5% o al 25%. Ha detto che forse dovrò fare una risonanza magnetica. Dormo bene, il mio movimento è buono e anche l’urina è buona. Qual è la ragione di questi sintomi all’improvviso? Perché persiste fino ad ora?

A:La causa più comune di vertigini è lavorare al computer per molte ore. Si dovrebbe vedere se il sintomo si riduce o scompare dopo un lungo week-end o un’assenza dal lavoro. Se questo è il caso non è necessario alcun trattamento. Per quanto riguarda il disturbo medico (non legato all’uso del computer), la parola vertigini è spesso confusa e soggetta a interpretazioni errate sia da parte dei pazienti che dei medici.

Si confonde spesso con le vertigini e gli svenimenti portando a diagnosi errate e a trattamenti sbagliati. Nel suo caso si tratta di svenimento? C’è una sensazione di rotazione? Se non si riesce a distinguere le due cose, allora il medico deve fare alcuni test minori all’interno della clinica: (a) manovra di Valsalva (per diminuire l’afflusso di sangue al cervello) per vedere se si verificano vertigini (b) test per la funzione vestibolare (orecchio interno) che consiste nel far sedere il paziente su una sedia girevole (la normale sedia rotante), ruotarla rapidamente e poi fermarla bruscamente. Questo invariabilmente induce le vertigini e chiedere al paziente dopo qualche minuto se la vertigine è come le sue vertigini o no. Quindi la prima cosa è fare una determinazione preliminare: le vertigini sono dovute a un disturbo dell’orecchio o a una relativa mancanza di apporto di sangue al cervello? Lei non soffre né di diabete né di pressione bassa. Quindi non c’è bisogno di iniezioni di destrosio che vengono fatte quando la glicemia è troppo bassa, diciamo 40-50 mg mentre la sua era di 80 mg. Un controllo dell’occhio è generalmente richiesto in coloro che si sospetta siano diabetici. Stugeron è il nome commerciale di una medicina chiamata cinnarizina (25 mg) che è usata nelle vertigini, nel tinnito e nella malattia di Meniers. Viene generalmente preso 3 volte al giorno e provoca invariabilmente sonnolenza. Stugeron Forte contiene 75 mg di cinnarizina – cioè tre volte di più. Questa formulazione ad alto dosaggio è indicata nel trattamento delle malattie vascolari periferiche come la claudicazione intermittente e il fenomeno di Raynauds. Provoca molta più sonnolenza. Essendo un vasodilatatore, la cinnarizina può portare ad un abbassamento della pressione sanguigna.