Se potessi ingoiare una pillola e mi liberasse magicamente di una sola afflizione della pelle, sceglierei l’acne ormonale. Questa razza di scoppi è particolarmente capricciosa, poiché inizia con quelle sostanze chimiche invisibili nel corpo che sono difficili da controllare. Sì, ci sono trattamenti topici per la cura della pelle (ti sto guardando, retinolo), diete antinfiammatorie e alcuni integratori che possono aiutare, ma a volte non sono sufficienti per fermare i brufoli ciclici nelle loro tracce. Come qualcuno che ha provato ogni trattamento ormonale per l’acne sotto il sole, avevo praticamente perso la speranza che la mia pelle potesse mai essere pulita – fino a quando non mi è stato presentato lo Spironolattone. Si tratta di una prescrizione che regola i tuoi ormoni per impedire l’insorgere di questi breakout. Avanti veloce sei mesi, e letteralmente non ho più l’acne. Per niente.

Come funziona lo Spironolattone

Ecco come funziona: “Lo spironolattone è popolare per l’acne del ciclo femminile, il tipo che si verifica ogni due settimane ed è associato al ciclo mestruale”, dice Purvisha Patel, MD, un dermatologo certificato e fondatore di Visha Skincare. “Il progesterone e il testosterone aumentano la produzione delle ghiandole petrolifere in questi momenti, e lo spironolattone si lega agli stessi recettori ormonali per diminuire la produzione di olio in questi stessi momenti.”

È interessante perché è anche usato per altre cose che non sono collegate all’acne. “È una medicina per la pressione sanguigna che ha un effetto collaterale di bloccare gli ormoni androgeni come il testosterone”, spiega Tony Nakhla, MD, un dermatologo certificato dalla commissione e fondatore di Eighth Day Skincare. E il dottor Patel aggiunge che lo spironolattone è anche un diuretico che risparmia il potassio per coloro che trattengono l’acqua. In dosi minori, tuttavia, è utile alle donne che hanno a che fare con breakout mensili sempre ricorrenti, spiega il dottor Nakhla.

Fondamentalmente, lo Spironolattone blocca i recettori degli androgeni e riduce la produzione di olio nelle ghiandole sebacee, secondo lui. “Con l’acne ormonale, gli ormoni androgeni (come il testosterone) sono elevati e possono causare problemi di pelle come pelle grassa, pori ostruiti e acne intorno al collo e alla mascella”, dice. Ed è così che si compie il miracolo.

Cosa sapere prima di prenderlo

Prima di tutto: sai come si dice che la pazienza è una virtù? Sì, questo vale sicuramente per questo farmaco. Mentre il Dr. Nakhla dice che i risultati possono essere visti in appena un mese, mi dice che gli effetti completi di solito richiedono più tempo: circa tre a sei mesi. Personalmente, non ho visto la mia pelle chiara fino a circa quattro mesi.

La frustrazione può essere reale. Mentre la maggior parte dei medici dice che la pelle di solito non peggiora prima di migliorare con lo Spironolattone (sai, nel temuto periodo di spurgo), questo non è stato sicuramente il caso per me. La mia pelle ha dato di matto all’inizio, con breakout che ribollivano dappertutto, e poi si è schiarita. “Questo può succedere con qualsiasi farmaco per l’acne”, dice Mona Gohara, MD, una dermatologa con sede nel Connecticut, certificata dal consiglio di amministrazione.

Se si attacca fuori, tuttavia, i dermatologi concordano che è molto efficace. Il fatto è che se funziona per te, potresti volerlo prendere a lungo termine. “Se smettete di prendere il farmaco, le vostre ghiandole oleifere diventeranno di nuovo reattive agli ormoni, e i brufoli potrebbero ripresentarsi”, dice il dottor Patel (il dottor Nakhla dice che l’acne ormonale ha la tendenza a bruciarsi da sola, però). La buona notizia è che questo è sicuro. “Ho pazienti su questa medicina per molti anni”, nota il dottor Nakhla. “Non c’è limite di tempo.”

Ci sono alcune cose da prendere in considerazione, naturalmente. “Dovresti fare un test di gravidanza prima di iniziare il farmaco e dovresti usare un rigoroso controllo delle nascite mentre lo prendi”, dice il dottor Nakhla. “È un farmaco di categoria C e può causare gravi difetti di nascita”. Inoltre, poiché influisce sui livelli di potassio, è qualcosa da monitorare. “È importante misurare i livelli di potassio nel sangue con l’uso e smettere se troppo alto”, dice il dottor Patel. “Gli effetti collaterali includono l’aumento dei livelli di potassio e la pressione bassa o le vertigini, ed è per questo che il tuo medico controllerà la tua pressione sanguigna prima di iniziare il farmaco”. Quindi, non esagerare con le banane.

È anche fondamentale cambiare il tuo regime di cura della pelle, perché la tua carnagione avrà esigenze leggermente diverse. Obiettivo numero uno? Rimanere idratati. “È una buona idea evitare di asciugare troppo la pelle”, dice il dottor Patel, che raccomanda di evitare la prescrizione di tretinoina o perossido di benzoile perché la pelle può diventare molto secca, sbucciarsi o irritarsi, così come i prodotti che assorbono l’olio come le maschere al carbone, che possono portare a un’eccessiva asciugatura della carnagione. “Le tue creme idratanti dovrebbero dire comedogenico o non intasare i pori in modo che i tuoi pori possano rimanere puliti durante l’uso”, dice.

La parte migliore di tutto questo, devo dire, è che (se funziona per te, come fa per così tante persone) si può ottenere l’acne ormonale sotto controllo una volta per tutte. Ed è per questo che non vedo l’ora di prendere la pillola ogni giorno.

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