Reflusso gastroesofageo nei bambini

Che cos’è il reflusso gastroesofageo nei bambini?

Gastroesofageo si riferisce allo stomaco e all’esofago. L’esofago è il tubo che collega la gola allo stomaco. Reflusso significa riflusso o ritorno. Il reflusso avviene perché lo sfintere esofageo inferiore nei bambini si apre facilmente. Questo permette ai succhi acidi dello stomaco, al cibo e ai liquidi di rifluire nell’esofago del vostro bambino.

Il reflusso può avvenire a qualsiasi età, ma è comune nei bambini. Di solito è un problema temporaneo. Ma se diventa un problema a lungo termine, si chiama malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Cosa causa il reflusso in un bambino?

Il reflusso è spesso causato da problemi con lo sfintere esofageo inferiore. Questo è un muscolo in fondo all’esofago. Normalmente, si apre per far entrare il cibo nello stomaco e si chiude per mantenere il cibo nello stomaco. Quando questo muscolo si rilassa troppo spesso o troppo a lungo, l’acido torna nell’esofago. Questo causa nausea, vomito e bruciore di stomaco.

Quando i bambini digeriscono il loro cibo, lo sfintere esofageo inferiore può aprirsi. Questo permette al contenuto dello stomaco di risalire nell’esofago del vostro bambino. A volte il contenuto risale completamente. Questo provoca il vomito del tuo bambino. A volte l’acido o il materiale possono passare nella trachea e causare tosse o infezioni. Altre volte, il contenuto può risalire solo parzialmente l’esofago. Questo può causare bruciore di stomaco o problemi respiratori. Oppure può non causare sintomi.

Quali sono i sintomi del reflusso in un bambino?

I sintomi possono presentarsi un po’ diversamente in ogni bambino. Essi possono includere:

Belching
Cussare
Tossire spesso
Frequenza intorno dei pasti
Bavaglio
Infezione delle orecchie spesso
Solletico
Ha il singhiozzo
Ha tosse di notte
Non voler mangiare
Suono sferzante nel petto
Mal di stomaco
Gelo

I sintomi di questa condizione possono essere simili ai sintomi di altri problemi di salute. Chiedi a tuo figlio di vedere il suo fornitore di assistenza sanitaria per una diagnosi.

Come viene diagnosticato il reflusso in un bambino?

Il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio esaminerà tuo figlio e controllerà la sua storia sanitaria. Il tuo bambino potrebbe aver bisogno dei seguenti test per diagnosticare il reflusso.

Radiografia del torace

Una radiografia del torace è fatta per cercare segni di aspirazione. L’aspirazione avviene quando il contenuto dello stomaco si riversa nei polmoni. Questo causa problemi di respirazione e infezioni polmonari.

Serie GI superiore (gastrointestinale)

Una serie GI superiore guarda gli organi nella parte superiore del sistema digestivo del tuo bambino. Questi includono l’esofago, lo stomaco e la prima sezione dell’intestino tenue (duodeno). Per questo test, il tuo bambino inghiottirà del bario. Si tratta di un liquido metallico che ricopre l’interno dei suoi organi. Questo li aiuta a mostrarsi su una radiografia. Poi l’operatore sanitario del tuo bambino farà una radiografia di questi organi.

Endoscopia

In questo test, un piccolo tubo flessibile (endoscopio) viene utilizzato per guardare l’interno del tratto digestivo del tuo bambino. Questo tubo ha una luce e una lente fotografica alla sua estremità. Durante il test, il tuo bambino potrebbe avere dei campioni di tessuto rimossi dal suo tratto digestivo. L’operatore sanitario di tuo figlio analizzerà questi campioni.

Test del pH

Questo test misura il livello di acidità nell’esofago di tuo figlio.

Studi di svuotamento gastrico

Questo test mostra se il contenuto dello stomaco di tuo figlio si svuota nell’intestino tenue nel modo corretto. Lo svuotamento gastrico ritardato può causare il reflusso.

Come viene trattato il reflusso in un bambino?

Il trattamento dipenderà dai sintomi del vostro bambino, dall’età e dalla salute generale. Dipenderà anche da quanto è grave la condizione.

La maggior parte dei bambini con reflusso non hanno altri sintomi che sputare spesso. Finché questi bambini crescono bene e non hanno altri problemi causati dal reflusso, non hanno bisogno di trattamento.

Cambiamenti nell’alimentazione

A volte il reflusso può essere gestito con cambiamenti nell’alimentazione. Questi cambiamenti dovrebbero essere fatti sotto la cura del fornitore di assistenza sanitaria del vostro bambino. Questi possono includere:

Tenere il bambino in posizione verticale per 30 minuti dopo le poppate. Chiedi all’operatore sanitario del tuo bambino circa la posizione migliore per il tuo bambino per dormire.
Tieni il capezzolo del biberon pieno di latte se stai allattando con il biberon. Questo può evitare che il tuo bambino ingoi aria quando mangia. Usa una tettarella che permetta alla bocca del tuo bambino di fare una buona tenuta con la tettarella.
Aggiungi cereali di riso alla poppata. Questo può aiutare alcuni bambini più grandi.
Riprendi il tuo bambino più volte quando allatti al biberon o al seno. Il tuo bambino può sputare più spesso quando fa il ruttino a stomaco pieno.
Assicurati che il pannolino del tuo bambino non sia troppo stretto. Questo può peggiorare il reflusso.

Medicine

Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di medicine per il reflusso. Queste medicine possono diminuire la quantità di acido prodotto dallo stomaco. Questo allevierà il bruciore di stomaco causato dal reflusso.

Integratori di calorie

Alcuni bambini con reflusso possono vomitare spesso. Questo può impedire loro di guadagnare peso. In questo caso, l’operatore sanitario del tuo bambino può suggerire quanto segue:

Aggiungere cereali di riso alla formula del tuo bambino
Prescrivere un integratore per aggiungere calorie alla dieta del tuo bambino
Cambiare il tuo bambino con una formula senza latte o senza soia. L’operatore sanitario del tuo bambino può farlo se lui o lei pensa che il tuo bambino abbia un’allergia.

Allattamenti via tubo

Alcuni bambini con reflusso hanno altre condizioni che li rendono stanchi. Queste possono includere malattie cardiache o essere nati prematuri. Questi bambini possono non essere in grado di mangiare molto prima di avere sonno. Altri bambini non possono tenere una quantità normale di formula o di latte materno nel loro stomaco senza vomitare. Questi bambini possono fare meglio se mangiano una piccola quantità di cibo continuamente.

In questi casi, l’operatore sanitario del tuo bambino può raccomandare l’alimentazione tramite tubo. Un tubo viene inserito nel naso del tuo bambino e guidato attraverso l’esofago e lo stomaco. Questo è chiamato un tubo nasogastrico. Questi tubi possono anche essere usati per bypassare lo stomaco, se necessario. L’alimentazione tramite sondino può essere fatta con o al posto del biberon o dell’allattamento al seno.

Chirurgia

In casi gravi, il tuo bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico. Questo intervento viene fatto per rinforzare lo sfintere esofageo inferiore. Questo aiuta ad evitare che il reflusso si verifichi.

Quali sono le possibili complicazioni del reflusso in un bambino?

Alcuni bambini con reflusso possono non vomitare. Invece, il loro contenuto dello stomaco può muoversi verso l’alto e riversarsi nella trachea. Questo può causare affanno e polmonite. In rari casi, questo può essere pericoloso per la vita.

I bambini con reflusso che vomitano spesso possono non guadagnare peso e crescere normalmente. Questo può causare infiammazione (esofagite) o piaghe (ulcere) nell’esofago. Queste ulcere possono essere dolorose. Possono anche sanguinare. Questo può portare all’anemia. Questo significa troppo pochi globuli rossi nel flusso sanguigno. Nel tempo, questo può causare problemi a lungo termine. Questi possono includere il restringimento esofageo (stenosi) e cellule anormali nel rivestimento dell’esofago (esofago di Barrett).

Come posso aiutare mio figlio a convivere con il reflusso?

Molti bambini con reflusso lo superano entro l’età di 1 anno. Questo è quando lo sfintere esofageo inferiore diventa più forte. Per altri bambini, i cambiamenti nell’alimentazione e nello stile di vita e le medicine possono aiutare. Lavora con il team sanitario di tuo figlio per creare un piano di cura per il tuo bambino.

Quando dovrei chiamare l’operatore sanitario di mio figlio?

Chiama l’operatore sanitario di tuo figlio se tuo figlio vomita dopo ogni alimentazione o ha nuovi sintomi di reflusso.

Punti chiave sul reflusso gastroesofageo nei bambini

Il reflusso è causato da problemi allo sfintere esofageo inferiore. Questo muscolo dovrebbe aprirsi per far entrare il cibo nello stomaco e chiudersi per mantenere il cibo nello stomaco. Quando si rilassa troppo spesso o troppo a lungo, l’acido torna nell’esofago. Questo causa il reflusso.
Questa condizione può verificarsi a qualsiasi età, ma è comune nei bambini.
La maggior parte dei bambini con reflusso non ha altri sintomi che sputare spesso. Finché il tuo bambino cresce bene e non ha altri sintomi di reflusso, non avrà bisogno di trattamento.
Tenere il tuo bambino in posizione verticale per 30 minuti dopo le poppate, ridurre la quantità di aria che il tuo bambino inghiotte e fare bene il ruttino durante le poppate può alleviare il reflusso.

Passi successivi

Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita all’operatore sanitario del tuo bambino:

Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che succeda.
Prima della visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e qualsiasi nuova medicina, trattamento o test. Scrivi anche tutte le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
Sapere perché un nuovo farmaco o trattamento è prescritto e come aiuterà tuo figlio. Sapere anche quali sono gli effetti collaterali.
Chiedere se la condizione di tuo figlio può essere trattata in altri modi.
Sapere perché un test o una procedura sono raccomandati e cosa potrebbero significare i risultati.
Sapere cosa aspettarsi se tuo figlio non prende la medicina o non fa il test o la procedura.
Se tuo figlio ha un appuntamento di controllo, scrivi la data, l’ora e lo scopo di quella visita.
Sapere come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e tu hai domande o bisogno di consigli.