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Frattura sovracondilare dell’omero
Panoramica
Siamo nel pieno delle vacanze estive. Questo significa che il vostro bambino è attivo come sempre: corre, gioca, si arrampica, salta e salta dentro e fuori. Quando i bambini sono attivi, giocano sulle sbarre o saltano dalle strutture di gioco, possono accidentalmente perdere l’equilibrio e cadere. Se il vostro bambino atterra con abbastanza forza, un osso intorno al gomito può rompersi.
Una lesione comune che i bambini possono subire cadendo su un braccio teso è una frattura del gomito. Le fratture del gomito rappresentano circa il 10% di tutte le fratture infantili. Una delle fratture del gomito più comuni è chiamata frattura sovracondilare dell’omero. Il tipico meccanismo di lesione per questo tipo di frattura è la caduta su un braccio iperesteso. La frattura si verifica nell’osso del braccio (omero) appena sopra l’articolazione del gomito dove l’osso è più sottile.
Anatomia
- Humerus: l’osso superiore del braccio che si estende dalla spalla al gomito
- Testa del radio: è la parte più prossimale del radio, un osso dell’avambraccio
- Ulna: anche questo è un osso dell’avambraccio, la parte più prossimale di questo osso forma la cerniera del gomito e permette di piegarsi e raddrizzarsi
Sintomi
La maggior parte delle fratture provoca un dolore intenso e improvviso. Altri sintomi comuni includono:
- Sanguinamento
- Incapacità di raddrizzare il gomito
- Bruciore
- Deformità visibile
- Nervosismo e formicolio nella mano o nell’avambraccio, un segno di potenziale lesione nervosa
Se si verifica uno di questi sintomi, il passo successivo è quello di portare il bambino in un centro di assistenza urgente o un pronto soccorso dove un operatore sanitario può valutare meglio il vostro bambino.
Diagnosi
Dopo aver discusso i sintomi di tuo figlio e la storia medica, l’operatore sanitario eseguirà un attento esame fisico del braccio di tuo figlio. Questo includerà la valutazione del gomito, così come la parte superiore del braccio e il polso per vedere se ci sono altre lesioni. Lui o lei cercherà segni di:
- Tenderness
- Sanguinamento
- Bruising
- Limitazione della gamma di movimento
- Funzione di nervi e vasi sanguigni
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L’operatore sanitario può anche ordinare una radiografia del braccio di tuo figlio. I raggi X forniscono immagini delle ossa del tuo bambino. Una radiografia indicherà se e che tipo di frattura si è verificata.
Trattamento
È importante diagnosticare e trattare adeguatamente le fratture sovracondilari dell’omero. Se questo tipo di frattura guarisce nella posizione sbagliata, il gomito può rimanere deformato o avere un range di movimento limitato. Il trattamento più appropriato è determinato dalla gravità della frattura. Ci sono diversi modi in cui una frattura sovracondilare dell’omero può essere trattata. Queste opzioni possono essere separate in due categorie – trattamento non chirurgico e chirurgico.
- Trattamento non chirurgico: Se le ossa sono ben allineate, il fornitore di assistenza sanitaria può raccomandare un trattamento non chirurgico con un gesso o una stecca.
- Trattamento chirurgico: Alcune fratture sono significativamente spostate e richiedono un intervento chirurgico per assicurare che la frattura guarisca adeguatamente. Queste procedure comportano tipicamente perni e gessi che vengono rimossi circa tre settimane dopo l’intervento in clinica.
Complicazioni
In rari casi, possono verificarsi complicazioni delle fratture sovracondilari dell’omero. Queste includono:
- Le lesioni nervose
- Le lesioni vascolari
- La guarigione errata o incompleta dell’osso
La guarigione
Le fratture possono richiedere uno o due mesi per guarire. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria potrebbe richiedere al vostro bambino di tornare ad intervalli di una settimana per assicurarsi che le ossa rimangano al loro posto. Quando le fratture dell’omero sovracondilo si avvicinano alla completa guarigione, il braccio può essere tolto dal gesso. Il tuo bambino probabilmente noterà una rigidità del gomito dopo la rimozione del gesso. Questo è normale e dovrebbe risolversi nelle prossime settimane.
La migliore terapia per il vostro bambino è quella di muovere il gomito e continuare le normali attività quotidiane.
- https://eorthopod.com/elbow-anatomy/
- http://www.bonetalks.com/kidssupracondylar
- http://orthokids.org/I-Broke-My/Pediatric-Elbow-Fractures
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-fractures-in-children
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682409/
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/humeral-supracondylar-fracture