Che cosa sono le aderenze?
Le aderenze si formano per aiutare il corpo a guarire da interventi chirurgici, infezioni o traumi. Dopo la guarigione, le aderenze possono creare forti legami simili a colla che durano tutta la vita.
Il tessuto cicatriziale interno, chiamato aderenze, si forma quando il corpo guarisce da un incidente, una caduta, un intervento chirurgico, un’infezione, un’infiammazione, un trauma, una radioterapia o l’endometriosi. Come le cicatrici che si formano all’esterno, le aderenze non sono altro che cicatrici che si formano all’interno del nostro corpo. Agendo come potenti camicie di forza, le aderenze possono comprimere nervi, organi e articolazioni – causando dolore interno o disfunzioni, tra cui infertilità femminile e ostruzioni intestinali pericolose per la vita.
Clear Passage è un leader mondiale con oltre due decenni di esperienza nell’abbattimento non chirurgico di tessuto cicatriziale e aderenze. Nato dal bisogno di una fisioterapista donna di alleviare il suo dolore debilitante per le aderenze, i nostri terapisti hanno sviluppato un metodo efficace per diminuire i legami adesivi – riportando il corpo ad uno stato precedente di mobilità e funzionalità senza dolore.
A differenza della chirurgia, il nostro trattamento non sembra creare nuove aderenze. Completa il modulo di richiesta di consulenza online per ricevere un consulto telefonico gratuito con un terapista esperto per sapere se la nostra fisioterapia può aiutarti.
Video: 30 anni di ricerca sulle aderenze
Ho delle aderenze?
Virtualmente tutti sviluppano tessuto cicatriziale interno, o aderenze, nel corso della vita. Le aderenze possono formarsi ovunque nel corpo come primo passo nel processo di guarigione dopo un’infezione, un’infiammazione, un intervento chirurgico o un trauma. (Liakakos et al., 2001) I nostri muscoli, le ossa, i nervi, i vasi sanguigni e i tessuti connettivi sono strutture intimamente coinvolte nel nostro corpo.
La maggior parte delle aderenze non appare nei test diagnostici: radiografie, risonanza magnetica, scansioni C o ultrasuoni. L’unico modo per diagnosticare definitivamente le aderenze è la visualizzazione diretta durante la chirurgia. Tuttavia, quasi tutti gli interventi chirurgici causano la formazione di aderenze. Così, l’approccio conservativo ci richiede di esaminare la storia degli eventi di guarigione di una persona per determinare se le aderenze stanno causando il dolore o la disfunzione.
Sintomi delle aderenze
Le aderenze addominali possono tirare il corpo in avanti, rendendo difficile o impossibile stare dritti.
Come piccole ma potenti camicie di forza, le aderenze possono unire strutture di diversi sistemi corporei con forti legami simili a colla che possono durare una vita. Quando i tessuti del corpo guariscono e le aderenze si formano, i tessuti cominciano a restringersi e a tirare, il che si traduce in un movimento limitato dell’area. Questo “tirare” crea spesso un’irritazione meccanica, generando una maggiore formazione di aderenze.
Le aderenze possono verificarsi sulla superficie delle nostre strutture corporee o in profondità. Possono unire qualsiasi struttura del corpo al suo vicino o a strutture lontane, causando sintomi confusi di dolore o disfunzione. Per esempio, una caduta sull’anca o sul coccige può causare la formazione di aderenze come prima risposta di guarigione del corpo a quel trauma. Mentre una persona può inizialmente sentire il dolore solo all’anca o al coccige, le aderenze possono lentamente diffondersi per legare organi vicini come l’intestino, la vescica, le tube di Falloppio o le ovaie.
Le aderenze possono essere filmose o grossolane, spesse o sottili. Possono essere abbastanza piccole da unire singole cellule, in profondità in un organo. Possono diventare abbastanza grandi da attaccare strutture dal collo alla vita, piegando una persona in avanti in modo che non possa letteralmente stare in piedi.
Che cosa provoca le aderenze?
Chirurgia
La chirurgia è una causa primaria di aderenze. Uno studio esaustivo che ha esaminato cinque decenni di chirurgia ha mostrato che più del 90% dei pazienti sviluppano aderenze in seguito a chirurgia addominale aperta e dal 55% al 100% delle donne sviluppano aderenze dopo la chirurgia pelvica. (Liakakos et al., 2001) In effetti, l’intervento chirurgico per rimuovere le aderenze è stato esso stesso implicato come causa principale della formazione di aderenze. Gli interventi chirurgici che possono causare la formazione di aderenze o cicatrici all’interno e intorno agli organi includono:
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Molte persone provano dolore, diminuzione delle funzioni o perdita di gamma di movimento dopo un infortunio, un intervento chirurgico o un’infezione. Come le cicatrici che si formano sulla pelle, le aderenze sono “cicatrici interne”. Possono diventare dolorose e inibire il corretto funzionamento facendo aderire tessuti e organi che sono progettati per muoversi liberamente. Problemi meccanici possono verificarsi nel corpo a causa di aderenze che si formano quando il corpo cerca di compensare dopo la lesione originale, l’intervento chirurgico o l’infezione. Per saperne di più sul nostro trattamento per le aderenze chirurgiche.
Infiammazione e infezione
Infiammazione e infezioni sono cause frequenti di danni ai tessuti e le aderenze si formano con la guarigione. Quando il corpo inizia il processo di guarigione dall’infiammazione, può formare coperte di legami incrociati di collagene per contenere l’area che si è infiammata. Dopo che l’infiammazione finisce, la coperta di aderenze rimane nella zona e può diffondersi. I processi infiammatori e infettivi che possono causare aderenze includono:
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Incidenti, cadute, traumi
I traumi che causano l’adesione includono cadute, incidenti e abusi fisici o sessuali. Inoltre, il trauma della radioterapia può causare una massiccia formazione di aderenze nei siti di trattamento del cancro o nelle loro vicinanze. L’infiammazione che segue il trauma o la radioterapia può causare la diffusione delle aderenze agli organi vicini, con sintomi che a volte appaiono lontano dal sito del trauma originale.
Disturbi correlati alle aderenze: Condizioni causate o aggravate dalle aderenze
Aderenze addominali e pelviche
Le aderenze che si formano nell’addome possono causare dolore da moderato a grave. Le aderenze addominali possono causare problemi digestivi in corso (ad esempio, gonfiore, diarrea, costipazione, movimenti intestinali dolorosi) in quanto comprimono l’intestino o tirano il coccige in avanti. In casi gravi, possono causare ostruzioni intestinali, una condizione pericolosa per la vita che rallenta o impedisce al cibo di passare attraverso il tratto digestivo. Nel caso della SIBO (crescita eccessiva di batteri), possono impedire ai batteri trattati di lasciare il corpo, causando continue recidive della condizione.
I pazienti con aderenze gastriche o pelviche spesso riferiscono di sentirsi come se parti del loro corpo fossero legate in una camicia di forza. Nelle aree in cui si impongono su strutture sensibili al dolore, possono causare dolore costante o ricorrente. Queste aderenze possono tirare su strutture lontane dal trauma tissutale originale, causando disfunzioni a distanza o dolore riferito in altre aree del corpo (per esempio su nella gola, giù nell’anca o nella gamba). Le aderenze sono tipicamente la causa dei modelli inspiegabili o complessi che vediamo in molti dei nostri pazienti con dolore cronico.
Adesioni del tratto riproduttivo e dell’utero
Quando si verificano aderenze intorno all’utero, alle ovaie, alle tube di Falloppio o alle delicate fimbrie all’estremità delle tube di Falloppio, si può verificare dolore o infertilità. Le aderenze possono bloccare le tube di Falloppio, coprire le ovaie o causare infiammazioni sulle pareti dell’utero. Le aderenze pelviche possono diminuire o bloccare totalmente la funzione riproduttiva, anche se non causano dolore.
Le aderenze sono una delle principali cause di infertilità femminile perché formano legami simili a colla all’interno di delicate strutture riproduttive.
Piccole aderenze che si formano tra cellule muscolari in profondità nella cervice possono causare dolore durante il rapporto sessuale, quando il partner colpisce la cervice. Indipendentemente dal fatto che causino dolore, queste aderenze possono causare stenosi cervicale (chiusura) o fibrosi (tenuta), diminuendo la fertilità e la facilità di trasporto dello sperma nell’utero. La cervice è progettata per essere tenuta in una posizione mediana da quattro legamenti: alle ossa pubiche (davanti), all’osso sacro (dietro) e alle pareti pelviche (su ogni lato). Se uno di questi legamenti aderisce, la cervice viene tirata dalle aderenze ad ogni passo della donna.
La vagina è un sito frequente per le aderenze che si formano dopo un’infezione, un’endometriosi o un cesareo. Trattare questa zona accessibile ha generalmente molto successo.
La trazione costante delle aderenze nella pelvi può causare un’infiammazione nell’utero. La risposta del corpo all’infiammazione è quella di inviare legami incrociati adesivi – piccoli legami che possono formarsi sulla parete uterina o tra le cellule in profondità all’interno delle pareti uterine. Quando questo accade, le aderenze uterine diminuiscono la possibilità di impianto dell’uovo e la gravidanza, aumentando così la possibilità di un aborto spontaneo.
Aderenze nelle articolazioni
Le articolazioni del corpo umano richiedono flessibilità per funzionare correttamente. Quando hanno subito una lesione, un intervento chirurgico – o sono state confinate per un periodo di tempo, possono diventare aderenti, limitando la normale mobilità. Il nostro lavoro è molto efficace nel diminuire le aderenze nelle articolazioni rigide o immobili, di solito riportandole alla mobilità che avevano prima della formazione delle aderenze. Se avete questi problemi, contattateci per i dettagli specifici relativi al vostro caso.
Mal di testa
Le aderenze alla base del cranio, nel collo o nelle spalle o nei tessuti lontani come il coccige possono tirare nel cranio con una forza che si avvicina alle 2.000 libbre per pollice quadrato. Spesso trascurate nel caso di mal di testa ricorrenti, queste aree sono spesso la chiave per sbloccare ed eliminare anni di dolore debilitante. Contattateci per poter discutere insieme se questa è la probabile causa del vostro dolore alla testa.
Come la Tecnica Wurn® tratta le aderenze?
Liberare le aderenze alla base del cranio è spesso la chiave per invertire anni di debilitante dolore alla testa.
Abbiamo aiutato molti uomini, donne e bambini a superare il dolore continuo o le disfunzioni causate da tessuto cicatriziale o aderenze. I nostri terapisti usano la Wurn Technique®, applicando pressione e taglio per staccare i legami incrociati di cui sono fatte le aderenze. Il nostro obiettivo primario della terapia è il trattamento delle aderenze che colpiscono i tessuti molli di tutto il corpo:
- fascia, il tessuto connettivo che sostiene e separa tutte le strutture del corpo, ed è il principale ammortizzatore del corpo
- muscoli, che ci aiutano a muoverci
- organi, che ci aiutano a funzionare
- nervi, che ci avvisano dei problemi, attraverso il dolore
- ligamenti, che collegano le ossa alle ossa
- tendini, che collegano i muscoli alle ossa
Scopri di più sulla Tecnica Wurn® e cosa aspettarti durante il trattamento.
Altri trattamenti per le aderenze
Fino a poco tempo fa, l’unica scelta che la scienza medica offriva per riparare il danno adesivo era una procedura chirurgica chiamata lisi delle aderenze. Sia che venga eseguita in laparoscopia o in chirurgia aperta, la lisi comporta il taglio o la bruciatura delle aderenze. Mentre la lisi delle aderenze può essere molto efficace, ha due grossi svantaggi:
- enterotomia inavvertita (IE): il danno causato dal taglio o dalla bruciatura inavvertita delle strutture vicine – qualcosa che il chirurgo non può vedere finché il paziente non è sotto anestesia. Uno studio da una rivista chirurgica (Binenbaum & Goldfarb, 2006) suggerisce che l’incidenza di IE può essere maggiore durante la chirurgia laparoscopica rispetto a quella durante una procedura aperta a causa del limitato campo visivo del chirurgo.
- Nonostante le migliori abilità del miglior chirurgo, il corpo crea più aderenze per guarire proprio dall’intervento progettato per rimuoverle.
Questa seconda preoccupazione è stata evidenziata in un grande studio di pazienti chirurgici. Uno studio di 10 anni su quasi 30.000 pazienti pubblicato su Lancet ha notato che il 35% di tutti i pazienti di chirurgia addominale o pelvica aperta sono stati riammessi in ospedale più di due volte per trattare le aderenze post-chirurgiche durante i 10 anni dopo l’intervento originale. Molti interventi di follow-up (22%) si sono verificati nel primo anno dopo l’intervento e “le riammissioni sono continuate costantemente per tutto il periodo di 10 anni” dello studio. (Ellis et al., 1999)
Come i pazienti dello studio di cui sopra, molti dei nostri pazienti che lottano con i sintomi delle aderenze si sono sentiti intrappolati in un ciclo di chirurgia-adesioni-intervento – senza una fine in vista.