Come infermiere e studente di infermieristica, imparerai come valutare i riflessi del tendine profondo. In questo articolo, discuterò come valutare il riflesso del tendine d’achille con una dimostrazione video.
L’esame del riflesso del tendine profondo fa parte della valutazione neuro per la valutazione infermieristica dalla testa ai piedi. Questa valutazione è di solito condotta durante la valutazione infermieristica dalla testa ai piedi. Gli infermieri non valutano abitualmente i riflessi tendinei profondi, a meno che non lavorino in contesti come il travaglio e il parto o la neurologia o che le condizioni del paziente lo giustifichino (squilibri elettrolitici ecc.).
Perché gli infermieri valutano i riflessi tendinei profondi?
Aiuta a valutare i neuroni/fibre motrici inferiori a certi livelli del corpo. Per esempio, il riflesso del tricipite valuta da C7 a C8, e il riflesso del brachioradiale valuta da C5 a C6.
Scala di classificazione dei riflessi tendinei profondi
4+ Iperattivo (clono)
3+ Più vivace del normale (iperriflessivo)
2+ NORMALE
1+ Diminuito (iporeflessivo)
0 Assente
Dimostrazione su come valutare il riflesso del tendine profondo di Achille
Come valutare il riflesso del tendine profondo di Achille
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Trova il tendine d’achille. - Localizzare il tallone del piede e dorsiflettere il piede. L’achille si trova proprio sopra il tallone.
- Ora fate penzolare il piede al paziente mentre lo fate dorsiflettere.
- Mentre il piede è dorsiflesso, battete con il martello riflesso sul tendine d’achille.
Risposta attesa del riflesso del tendine d’Achille profondo
Vedrai il piede plantare.
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