法律が制定されてから5年が経過した今、一般的にオバマケアと呼ばれる「医療費負担適正化法」は成功と言えるのでしょうか、それとも失敗と言えるのでしょうか。
ここ数カ月、多くのジャーナリスト、政治家、「オピニオンリーダー」が、オバマケアはよくても失望、悪くすれば惨めな失敗だと宣言しています。 彼は昨年末のフォーブス誌に寄せた記事で、「オバマケアはアメリカ版国民健康保険だ」と述べている。 例えば、イギリスやカナダでは、医療を受ける際の障壁となるお金を取り除くことが第一の目的だった。 その基準でオバマケアはどう評価されるのか。 7831>
グッドマンはこの批判の根拠として、「それまで無保険であった場合を除き、（オバマケアの）取引所で健康保険に加入する人々は、医療改革が制定される前よりも、医療に対する大きな経済的障壁に直面していると思われる」という事実を挙げた。また彼は、消費者と医療の間に置かれた非金融障壁についても、アフォーダブルケア法案を批判している。 具体的には、「保険会社の底辺への競争の中で生まれた狭いネットワーク」を指摘した。 これらのネットワークは、しばしば最高の医師と最高の病院を排除する」
最後に、グッドマン氏は、この論争の的となっている法律のために「何百万人ものアメリカ人が間違った種類の保険に切り替えることを強いられている」ことを示唆しました。 「ファーストフード店の従業員の多くは、最初の数千ドルの治療をカバーするミニ医療保険に加入している。 これらの従業員は若くて健康な傾向があり、ミニ医療保険は一次医療（彼らが必要としそうな唯一の医療）に対して支払われるものだ。 そして、新法は、人々が年間または生涯の制限なしに、壊滅的なケアのための保険を持つことを主張します」と彼は付け加えました。 しかし、この種の「包括的な保険」は、しばしば非常に高い控除額を持ち、若者や健康な人がプライマリーケアのためにポケットから支払うことを強いるのです」
A Democratic Voice of Dissent
同様に、ニューヨーク上院議員のChuck Schumerは2014年末、公にオバマケアが間違いだと宣言し、仲間の民主党の羽毛以上のものを荒らしました
「民主党はアメリカ人が彼らに与えた機会を台無しにした。 私たちは彼らの委任を受け、間違った問題–医療改革–にすべての焦点を当てた」と、ナショナル・プレス・クラブにいる間に語った。 このような状況下において、「私は、このような状況下において、このような状況下において、このような状況下において、このような状況下において、このような状況下において、このような状況下において、このような状況に陥った。 しかし、それは私たちが求めていた変革ではありませんでした。 アメリカ人は不況の打開、賃金の改善、雇用の拡大を求めていたのです。 7831>
確かに、Schumer氏は、Affordable Care Actが約束通りに機能しなかったとは具体的に述べていない。
Supportive Stats
もちろん、オバマケアがかなりうまくいっていると考えている人を見つけるのは簡単だ。
驚いたことに、米国保健社会福祉省は、この法律が制定されてから5年目のパフォーマンスに満足しているようです。 というのも、雇用主を通して健康保険に加入している人を含め、消費者には新たな保護があるからです」と、保健福祉省のシルビア・マシューズ・バーウェル長官は、同省のブログで公開された投稿で述べています。
Nevada Division of Insurance のコミッショナーである Scott Kipper 氏など、一部の州当局者も、この法律の成功を称えています。 「消費者の意識が高まり、情報が入手しやすくなったことは、これまでのところ大きな成果の1つだ」とキッパー氏は言う。 キッパー氏はまた、Affordable Care Act が州の無保険率を 20% から 11% に押し下げたと報告しています。
Beyond Federal and State Backing
Affordable Care Act が機能しているという考え方に、他のソースも重きを置いています。 まず……保険に加入していないアメリカ人の割合は、2009年以来16.2パーセントから12.3パーセントに減少した。 第二に、以前は恐ろしかった医療費高騰のペースが鈍化したことである。 アメリカが医療に費やす金額は、2009年から2011年にかけて名目で年3.9％増加した。2000年から2008年にかけては年7.3％増加していた」
The New York TimesのPaul Krugmanは、この法律について同様に肯定的に語っています。 2014年後半のコラムで、彼はこの法律を「驚くべき（そしてほとんど報道されない）成功を積み重ね続けている」政策と評した。 その後、同じ記事の中で、彼は「もしあなたがオバマケアをアメリカ人の生活を改善するための政策と考えるなら、それは本当にうまくいっている」と述べた。
国民の意見
アメリカ国民については、オバマケアが成功か失敗かについて、両方の意見があるようだ。 その結果 「
United Technologies と National Journal は最近、別の世論調査を実施し、大きく異なる結果を得た。 それによると、63％のアメリカ人が、オバマケアは健康保険に加入していない人々にとって「状況を良くする」だろうと考えていることがわかった。 しかし59％は、貧しい人々に恩恵をもたらすと考えています。 (
不思議なことに、その同じ世論調査は、広範囲のアメリカ人が Affordable Care Act が自分たちの生活を改善するかどうか警戒していることも明らかにしている。 (49% が「あなたやあなたの家族のような人々」にとって状況が悪化すると考え、33% が状況が良くなると答えました。)
共有するに値する最後の結果は、カイザーの世論調査の回答者の約 60% が、法律は個人的に影響を与えていないと述べたことに関連しています。 それでも、オバマケアによって助けられた（16％）よりも、傷ついた（25％）と答えた人のほうが多く、この論争的なトピックにさらに別のしわ寄せが来ています。
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