ネオスチグミン臭化物は非経口投与に比べて効果の発現が遅いが、作用時間は長く、作用強度はより均一です。なお、投与経路の変更を容易にするため、0.5mg静脈内投与＝1～1.5mg筋肉内投与又は皮下投与＝15mg経口投与の用量でほぼ同等の効果を得ることができる。

重症筋無力症

成人。 1日1～2錠を最大強度を必要とする時間帯（起床時、食前など）に経口投与する。 1日の総投与量は通常5～20錠であるが、患者によってはこれ以上の投与が必要な場合がある。 新生児。 ネオスチグミン臭化物のアンプルが推奨される。 年長児。 6歳未満の小児にはネオスチグミン臭化物として半錠（7.5mg）、6～12歳の小児には1錠（15mg）を初回投与すること。 臭化ネオスチグミンの必要量は、胸腺摘出後、または追加療法（ステロイド、免疫抑制剤）を行った場合、通常著しく減少する。筋無力症の患者が比較的大量の臭化ネオスチグミンを服用する場合、ムスカリン作用に対抗するためにアトロピンまたは他の抗コリン薬の投与が必要となる場合がある。 すべての患者において、ネオスチグミン臭化物の過剰投与による「コリン作動性危機」の可能性と、重症度の上昇による「筋無力症危機」との区別を念頭に置く必要がある。 どちらのタイプの危機も筋力低下の増大によって現れますが、筋無力症危機がより集中的な抗コリン・エステラーゼ治療を必要とするのに対し、コリン作動性危機ではこの治療を直ちに中止し、呼吸補助などの適切な支援策を講じることが求められます。

その他の効能・効果

成人。 通常、1～2錠を経口投与する。小児：2.5～15mgを経口投与する。 高齢者 高齢者：高齢者におけるネオスチグミン臭化物の投与量に関する特別な勧告はない。