ミッドラインカテーテルの正しい使用に関する議論の高まりは、別の関連する問題を提起しています。 膀胱炎と刺激性の定義は何でしょうか。 その違いと類似点は何でしょうか。
以下の定義は、2011年輸液看護実施基準の用語集から引用しています。

• vesicant(ベシカント)。 意図した血管経路から周囲の組織に漏れ出たときに、水疱形成、組織の剥離、または壊死を引き起こす可能性のある薬剤
• 刺激性。

これらの定義は、損傷が起こる場所についての大きな違いを示しています。 静脈瘤の場合、損傷は静脈の外側の皮下組織で起こります。 刺激性物質では、損傷は内腔の内側の静脈の壁に起こります。
下剤は外科的手術を必要とするかしないかの組織損傷を引き起こします。 この定義では、水疱形成、組織剥離、または壊死という「または」という言葉が使われていることに注意してください。 水疱形成と組織剥離は組織損傷であるが、壊死は存在しないかもしれない。 できれば永久的な組織破壊を伴わずに、患部を治癒させる時間が必要である。 壊死の場合は、外科的なデブリードメントが必要で、完全治癒のために皮膚移植を行うこともあります。 静脈瘤の場合、静脈から流出した液体が皮下組織を損傷するため、このようなあらゆる範囲の組織損傷が生じます。 これは、静脈を穿刺した箇所、カテーテルの先端の箇所、またはその両方である可能性があります。
刺激物は静脈炎（静脈の炎症）や血栓性静脈炎（血栓＋炎症）を引き起こすので、損傷は静脈内腔で起きています。 この炎症過程はひどい浮腫を生じますが、静脈から皮下組織に漏れた液体が注入されることはないのです。 末梢カテーテルで輸液を行う場合、これは表在静脈で起こっているため、表在血栓性静脈炎と診断されます。 PICCなどのCVADで発生した場合は、深部静脈血栓性静脈炎であることがほとんどです。
「extravasation」という用語は、小胞体液／薬剤が皮下組織に漏出することを指します。 しかし、静脈内腔の刺激物による場合は、この言葉は使われません。
この2つの合併症は、徴候や症状が重なることが多い。 看護師が見分けるのは難しいので、輸液看護師の知識と技術が必要です。