この辛い慢性疾患の症状や原因を知る

このサイトをご覧になっている方は、おそらくご自身や愛する人のためにピロニダル病の良い治療法を探していらっしゃるのでしょう。 この慢性疾患は、主に若い男性（女性や大人も苦しみますが）に、定期的に再発する痛みを伴う皮膚や組織の感染から、尾骨部分に痛みを生じさせます。

おそらく、すでに毛巣膿瘍（しばしば誤って毛巣嚢胞と呼ばれる）の手術を受け、その処置が本人や外科医の予想ほどにはうまくいかなかったのでしょう。

The Sternberg Clinic

Dr. Jeffrey Sternberg, MD, FACS, FASCRS は、高度な技術とボード認定の外科医として、ピロニダル病の革新的治療で最もよく知られている人です。 そのため、”ilonidal cyst “と誤って呼ばれることもありますが、実際には、皮膚の下に形成された膿瘍が、感染を再発させた結果なのです。

クレフトリフトは数時間で完了する短い外来手術で、この技術に熟練した外科医が行えば、合併症の発生率は非常に低くなります。 患者はその日のうちに立ち上がることができ、平均して回復に約10日を要します。

患者と医師の教育

The Sternberg Clinic is on mission to education patients and the medical community.This is a single single mission of Sternberg Clinic for Pilonidal surgery in the San Francisco, California

Dr. 多くの外科医は、毛巣状嚢胞を切除するために、外観を損ねるような広範囲の切除手術を選択します。

問題は、このような過激な手術の多くが 1）効果がなく、再発を招く。2）最終的に問題を解決できたとしても、回復に時間がかかり、患者やその介護者にとって惨めな思いをすることが多い。 また、これらの手術が失敗すると、問題がさらに悪化することも少なくありません。 さらに、毛巣病に取り組みたいと思う外科医はほとんどいません。 他の外科医の手術に失敗した患者の手術に関心を持つ人はさらに少ないのです。

1999年に医師としてのフェローシップを開始したとき、私は毛巣病の患者を治療することに消極的でした。 転機となったのは、この病気の「より良い治療法」を知っている主治医にこの悩みを打ち明けたところ、「一緒に症例を作ろう」と誘われたことでした。

父子の医師であるジョンとトム・バスコムを訪ね、クレフトリフト法が理にかなっていて、効果的であることを知りました。 その後、数十年にわたり何百件もの手術を行いましたが、難症例が増えるにつれて、現在の術式につながるバリエーションを考案する必要に迫られました。 現在では、毛巣腫を治療するためのより良い方法を手に入れることができました。 2002年以来、1,500例以上の豊富な経験があり、ほぼ100％の患者さんを治しています。

では、なぜ私は難しい毛巣症の患者さんを手術したいと思うのでしょうか。 1）患者さんのQOL（生活の質）を向上させることができたとき、本当にうれしいからです。

Dr. Jeffrey Sternberg, MD, FACS, FASCRS

毛巣病の概要

毛巣病（pie-low-NIE-dul）は、尾骨近くの皮膚とその下の組織の慢性感染で、よくある疾患です。 一般的に10代、20代、30代に発症し、40歳までには消失することが多い。 最も重症の場合、絨毛膜疾患は非常に衰弱し、日々の不快感や活動制限を引き起こします。 この病気を治すために報告されているほとんどの手術は、信頼性がありません。 多くの外科医や開業医が、再発率の高い、見た目の悪い手術を検討するように患者に助言しているため、毛巣腫の患者の多くは、根治的な治療法を探すことに消極的になっています。 現在までに最も信頼性が高く、成功した手術療法である「裂孔原性リフト術」について詳しく解説しています。

毛巣形成手術

このウェブサイトは、この重要な決断を下す際に役立つはずです。

1) 複数の孔がある原発性疾患、

2) 大きな孔がある原発性疾患、

3) 持続性または再発性疾患、

4) 1度または数回の毛巣手術後の治癒しない傷

コンサルテーションを予約するには、オフィスに電話してください。

毛巣病の原因と症状

毛巣

毛巣病は嚢胞（上皮で覆われた袋）ではなく、膿瘍（感染した液体や残骸で満たされた空洞）のことです。 液体は、もしあれば、膿性物質または膿と呼ばれる感染した液体であり、破片は通常、抜けた毛髪です。 実際、毛巣とは “毛の巣 “という意味です。 毛巣状膿瘍の約半数は毛を含んでいます。 この毛は、拡張し破壊された毛包を通して根元から内側に引っ張られた正中線裂の毛（生え際ではない）、または体の他の部分（頭皮、背中など）から抜けた毛で、尾骨近くの異常に深い裂け目に留まっているのです。 これらは、イングロウンヘアーではありません。

毛巣腫の症状

毛巣腫はさまざまな症状を引き起こし、常に起こる場合もあれば、突然起こる場合も、軽い場合もあれば、重い場合もあります。 これらの症状には次のようなものがあります。

• 肛門の上や尾骨付近の痛み/不快感または腫れが出たり引いたりする
• 尾骨部から不透明な黄色、白色（膿性）または血性の分泌物
• 尾骨部の予期せぬ湿気
• 尾骨に座ると不快感。 腹筋や自転車（尾てい骨の上を転がる動作）

ほとんどの医師は、毛巣状疾患を肛門周囲膿瘍や臀部膿瘍と区別する訓練を受けていないことに留意してください。 毛巣病が疑われる場合は、大腸直腸外科医に相談し、適切な検査を受けることが重要です。

なぜそこに？ 口語では「お尻の割れ目」です。 出生裂は尾骨の下にある5-9インチの谷で、立っているときはお尻の頬で隠れています。 上は臀部の溝（シワ）の上部、下は肛門で囲まれている。

膿瘍の形成

膿瘍は、座っている間に生殖腺裂の皮膚が伸び、毛包を破り、毛穴または「穴」が開くことによって始まると考えられている。 その際、毛包の原毛や抜け毛を根元から内側に引き込む吸引力が働き（毛には、毛の先端が挿入できないような棘があります）、その破片が今開いた「孔／穴」に入り込みます。 この毛は、体外に排出されるか、または除去されないと、炎症を引き起こす可能性があります。 慢性的な感染は、この隠れた部分で発生し、皮膚の下から出生裂の外側の領域へのトンネル（洞穴）の形成につながる可能性があります。 さらに「陥没」が生じると、痛み、腫れ、排膿、さらには臭いといった症状が持続または再発することがあります。 多くの場合、穴はケラチン（皮膚の表皮にあるタンパク質）で断続的に塞がれ、感染を囲い込んで悪化させます。 毛巣状出血の患者の多くは、生殖巣裂に「くぼみ」があるか、またはできており、これが破片の沈着とさらなる「くぼみ」の形成をさらに促します。

毛巣状出血の発症リスク要因

毛巣状出血の患者の深い裂け目

Pilonidal diseaseは通常、裂け目が非常に深いために空気の循環が悪く、その結果、生殖巣裂を持つ人々から発症します。 このような深い裂け目は、湿った空気のない状態が続き、感染症にとって完璧な環境となります。 このような人の毛巣結石症を見る唯一の方法は、臀部の頬を十分に開いて、生殖巣の谷間にある毛穴を確認することです。 副鼻腔がある場合は、通常、裂け目の上部と片側に見えます。 多くの医療従事者は、副鼻腔の開口部がこの病気の原因であると誤解していますが、それは拡張した毛穴によって引き起こされる病気の結果です。

年齢と毛巣炎

毛巣炎は若い人の間でよくみられます。 この病気は、10代と若い成人に最も多く発症します。

毛巣腫が通常の生活に影響を及ぼす場合

毛巣腫またはその治療を目的とした外科処置の失敗により、何カ月、何年にもわたって不快感、障害、苦痛を感じることがあります。 痛みや腫れの症状が強いため、長時間座っていることができず、学校や仕事を休んだり、スポーツを控えたり、友人との親しい付き合いを避けたりすることがあります。 また、恥ずかしさのあまり、更衣室の利用や水着の着用ができないこともあります。