Femtosecond laser assisted cataract surgery (FLACS) は、白内障手術の歴史において最近開発されたものである。 フェムト秒レーザーを使用して、透明/半透明な組織に光破壊による開裂面を形成し、リアルタイムの術中イメージング（光コヒーレンス・トモグラフィー（OCT）またはシャインフラグ）の助けを借りて焦点を合わせることができます。

現在までに、レーザーは以下のような組織平面を作成することで外科医を支援するために使用することができます：

1. 傷
2. Arcuate keratotomy
3. Anterior capsulotomy
4. Nuclear fragmentation.

成果

利用可能なエビデンスは、FLACSは非FLACS小切開超音波乳化吸引術と比較して追加のリスクを伴わないことを示すものである。 FLACSは、組織平面の作成において、手技よりも高いレベルの精度と再現性を提供できる。 その結果、FLACSは、より正確な切開乱視の管理（傷や弧状角膜切開）、水晶体の中心出し（被膜切除）、有効な超音波エネルギーの低減（核分裂）を提供すると考えられており、場合によっては証明されている。

外科医/手術施設にかかるレーザーのコストは大きいです。 現在、外科医は、術中イメージング（先端技術（トーリックおよび老眼矯正）眼内レンズの場合）および乱視管理（角膜切開による）のためのレーザー使用に対してのみ、患者に（保険償還されない、ポケットから）請求することができる。 FLACSは、白内障手術時に乱視矯正を選択した患者の低レベルの乱視を予測的に管理でき、老眼矯正IOLの患者の転帰を改善できるという証拠がある。 現時点では、基本的な単焦点眼内レンズを使用した標準的な症例において、FLACSがFLACS以外の小切開乳化吸引術よりも良い結果をもたらすこと、あるいはFLACSがすべての症例において費用対効果があることを示唆する十分な証拠はない。 FLACSが特定の病状（Fuchs/dense corneal guttata, subluxed crystaline lens, mature/advanced cataractなど）において安全性と患者の転帰を改善することを示唆するいくつかの証拠がありますが、これらの環境における医療上の理由のみによるレーザーの使用に対する課金は承認されていません

追加リソース

• American Academy of Ophthalmology（米国眼科学会）。 フェムトセカンドレーザーによる白内障手術のレビュー Editors’ Choice. サンフランシスコ アメリカンアカデミー オブ 眼科、2014年。 Accessed September 14, 2017.
• Goldberg, DF et al. Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery Pearls(フェムト秒レーザー支援白内障手術パールズ)。 アメリカ眼科学会、EyeWiki. 2017年8月の記事。 http://eyewiki.org/Femtosecond_Laser-Assisted_Cataract_Surgery_Pearls 2017年9月14日アクセス.