慢性リンパ性白血病（CLL）と小リンパ球性リンパ腫（SLL）は、非常によく似ているので、同じ病気の別バージョンと考えられることがよくあります。 どちらもB細胞から始まり、成長が遅く（indolent）、通常、高齢者に発症します。 この2つの病気は、リンパ腫細胞がどこにあるかという点で異なります。 CLLでは、リンパ腫細胞は主に血液と骨髄に存在します。 SLLでは、リンパ腫細胞は主にリンパ節と脾臓に見られます。

時にCLL/SLLは、急速に増殖する（侵攻性の）タイプのNHLに変化します（このような場合、リクター症候群またはリクター変換と呼ばれます）。 まれに、CLL/SLLはB細胞性前リンパ球性白血病（B-PLL）に変化することがあります。

症状

CLL/SLLの多くの人は、問題を起こすような症状を持っていません。 時々、彼らは免疫システムがこれらの細胞の一部を破壊し始めるので、低赤血球数（貧血と呼ばれる）および低血小板数（血小板減少症と呼ばれる）を持っています。 脾臓や肝臓が通常より大きくなり、白血病／リンパ腫細胞がリンパ節以外の臓器や組織に広がることもあります（節外進展といいます）。

経過観察

症状や問題がない多くのCLL/SLL患者さんでは、経過観察（積極的監視療法とも呼ばれます）が行われる場合があ ります。 医療チームはCLL/SLL患者を注意深く観察し、症状が現れたりCLL/SLLが進行している兆候が見られたりした場合に治療を開始します。

化学療法

化学療法はCLL/SLL患者に対する治療選択肢のひとつかもしれません。

CLL/SLL は、多くの場合、以下の化学療法薬の組み合わせのいずれかで治療します：

• CVP – シクロホスファミド（Cytoxan、Procytox）、ビンクリスチン（Oncovin）およびプレドニゾン
• FC – フルダラビンおよびシクロホスファミド

以下の化学療法薬は単独投与も可能です。

• クロラムブシル（ロイケラン）
• フルダラビン（フルダラ）
• ベンダムスチン（トレアンダ）

CLL/SLL が再発（リカーサル）した場合はベンダムスチンも使用されることがあります。

プレドニゾンまたはデキサメタゾン（デカドロン、デキサゾン）などのステロイドは、一部のCLL/SLL患者に発症する自己免疫性溶血性貧血または血小板数の低下などの免疫合併症を治療するために単独使用することがあります。

放射線療法

外部照射療法はCLL/SLLに対する治療オプションとなる場合があります。 これは、特定のリンパ節群や脾臓など、リンパ腫細胞を含む体の部位に照射される場合があります。 この治療法は、リンパ節や脾臓が通常よりも大きくなった場合に発生する症状を抑制するために用いられます。 化学療法に加えて放射線療法が行われることもあります。

標的療法

標的療法では、がん細胞の表面にある特定の分子（タンパク質など）を標的とする薬剤を使用します。 これらの分子は、細胞の増殖や分裂を指示するシグナルを送るのに役立ちます。 これらの分子を標的とすることで、薬剤は正常な細胞への害を抑えながら、がん細胞の成長と広がりを止めます。

リツキシマブ（リツキサン）は非ホジキンリンパ腫の治療に用いられる最も一般的な標的療法です。 CLL/SLLの治療には、化学療法と組み合わせて使用されることが多いです。

CLL/SLL患者さんに提供される可能性のあるその他の標的療法は、アレムツズマブ（キャンパス）、イブルチニブ（イムブルビカ）、オビヌツズマブ（ガジーバ）、オファツムマブ（アルゼラ）などがあります。