レクリエーション水泳による感染症 -疫学調査-

Home Resources レクリエーション水泳による感染症

Epidemiological Investigations

All across the Japanese…All rights reserved, スカイダイビング、ロッククライミング、マウンテンバイク、急流下り、スキーなど、危険で生命を脅かす可能性のあるさまざまなレクリエーション活動に従事しています。楽しくて安全なはずのレクリエーション入浴が、健康上のリスクになっているのです。レクリエーション入浴には、プール、スパ、ホットタブでの水泳、湖、池、川、海、ウォーターパークでのウェーディングやスイミングが含まれます。

レクリエーションでの水泳、水かき、水浴び場の使用によく関連する、懸念される伝染病がいくつか存在します。 EHAコンサルティンググループは、これらのレクリエーション入浴活動に関連する疾病の疫学的調査および分析を支援し、アウトブレイクに関連する法的事項に関する専門的なコンサルティングを提供することが可能です。

関連疾患

私たちの公衆衛生コンサルタントチームが専門的なコンサルティングを提供できる疾患について詳しく知る：

赤痢

桿状赤痢とも呼ばれ、赤痢菌によって起こる発熱、吐き気、おう吐、痙攣、下痢が特徴の急性細菌疾患であり、その原因として、赤痢菌の感染症である赤痢性赤痢があります。ほとんどの場合、便には血液と粘液が含まれます。赤痢菌は糞口経路で直接または間接的に感染し、汚染された食物や水の摂取により発症する。赤痢菌の感染量は10〜100個と少ないことが大きな特徴です。

E. coli

Escherichia coli O157:H7 は、下痢を引き起こし、血便でない軽いものからほぼすべてが血便のものまで、様々な下痢を引き起こす深刻な疾患原因生物です。大腸菌O157:H7は、毒素を産生し、腸の粘膜を傷つけ、出血性大腸炎を引き起こします。この菌は感染力が非常に弱く、北米で特に幼児に急性腎不全を引き起こす下痢性溶血性尿毒症症候群（HUS）の全症例の90％以上を引き起こすと考えられています。

レプトスピラ症

ワイル病、カニコーラ熱、出血性黄疸、泥熱、豚マラとも呼ばれるレプトスピラ症は、発熱、悪寒、激しい筋肉痛、黄疸、発疹、皮膚や粘膜への出血が特徴の人獣共通感染症細菌疾患です。農家、養魚場、酪農場、食肉処理場、下水道作業員などの職業に従事する人がかかりやすい病気です。また、家畜や野生動物の尿で汚染された河川、小川、運河、湖沼などの表流水にさらされた人の間でも発生する可能性があります。

ジアルジア症

は、ジアルジア腸炎としても知られており、主に小腸の原虫感染症である。この感染症は無症状のまま、急性の下痢を引き起こし、慢性下痢、脂肪便、腹痛、腹部膨満感、頻繁に緩い便や淡い脂っぽい便、脂肪や脂溶性ビタミンの吸収不良、体重減少などの腸の障害を引き起こす可能性があるため、特に懸念されています。この病気は、大人よりも子供に多く見られ、特に衛生状態の悪い地域で多く見られます。

Cryptosporidiosis

Cryptosporidim parvumは、ヒトだけでなく、鶏、鳥、魚、犬、猫、羊、牛などの小動物と大動物を含む45以上の異なる脊椎動物を冒す寄生性感染症を引き起こします。無症状での感染が一般的で、しばしば他者への感染や拡散を助長する。ヒトの主な症状は、しばしば大量で水っぽい下痢で、また激しい腹部のけいれんも起こります。その他の症状としては、倦怠感、発熱、食欲不振、嘔吐などがあります。この水系伝染病の興味深い特徴の1つは、飲料水の浄化に一般的に使用される化学消毒剤に対して非常に耐性の高いオーシストが出現することです。このオーシストは感染力が強く、症状が治まった後も数週間にわたって便中に排泄される。湿度の高い環境では、これらのオーシストは2〜6週間も感染力を維持することがあります。

Hepatitis A

感染性肝炎、流行性肝炎、流行性黄疸、カタル性黄疸、A 型肝炎および HA としても知られている A 型肝炎は、一般に生汚水と関連している疾患で、遊泳環境では大雨や洪水によって既存の下水システムに過度の負荷がかかるとしばしば最も問題となることがあります。この病気はウイルスによって引き起こされるため、抗生物質が効きません。一般的な感染源は、汚染された水、感染した食品取扱者、加熱が不十分な貝類の食事に関連しています。 A 型肝炎は、レクリエーション水泳に関連していますが、食品や水中の糞便汚染をなくすために衛生的な習慣を改善することによって、最もよくコントロールすることができます。 A型肝炎は、多数の人が集まり、過密状態、不十分な衛生環境、飲料水供給が存在する場合に問題となる可能性があります。

Norwalk virus or Epidemic Viral Gastroenteropathy

(Norwalk agent disease, Norwalk-like disease, Viral gastroenteritis in adults, Epidemic viral gastroenteritis, Acute infectious nonbacterial gastroenteritis, Viral diarrhea, Epidemic diarrhea and vomiting, Winter vomiting disease, Epidemic nausea and vomiting) といいます。この病気は、その名の通り、A型肝炎と同様、細菌ではなくウイルスによって引き起こされます。近年、この病気はいくつかのクルーズ船会社での集団発生に関連しています。このウイルスは、おそらく糞口経路で感染しますが、いくつかの研究では、人から人への接触や空気感染による感染が示唆されています。そのため、ホットタブやスパを介した感染が、ノーウォークウイルスのいくつかのアウトブレイクに関与していると考えられています。

Naegleriasis and Acanthamoebiasis

Primary amoebic meningoencephalitis is caused by a free-living amoeboflagellate that invade the brain and meningeal linings of the spinal cord and brain via the nasal mucosa. また、目や皮膚に感染することもあります。この菌は、水生および土壌の両方の生息環境において、世界中に分布しています。目の感染症は、主にソフトコンタクトレンズ装用者の自家製生理食塩水によるもので、スパや温水浴槽への暴露は角膜感染症の原因として関与しているとされています。感染が確認されている湖や池での水泳と関連していることが最も多く、これまでプールでの感染が確認されたことはありません。

Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosaは、レクリエーション水泳に関連して様々な病気を引き起こすが、最も一般的な症状は「スイマーズイヤーおよび各種皮膚感染症」である。この細菌は環境中に普通に存在しますが、熱によってプール用化学薬品の消毒能力がしばしば低下するため、ホットタブやスパなどの温水環境で良く増殖します。医療環境では、緑膿菌は集中治療室における院内感染の2番目に多い感染源となっています。レクリエーション水泳に関連する場合、しばしば「ホットタブ毛包炎」と呼ばれる皮膚発疹の原因となります。皮疹はしばしば水痘のような外観を呈します。健康な人でも、ホットタブ、ジャグジー、スパ、ウォーターパークなどの汚染された水源でこの細菌にさらされると、症状を発症することがあります。北米で最もよく見られる症状は、カタツムリが多く生息する湖や池で水浴する人の間で流行する、しばしば「スイマーズ・イッチ」と呼ばれる皮膚炎である。北米の片頭痛はヒトの体内で成熟しないため、この地域では通常、病気は軽度で自己限定的である。世界の他の地域では、人が作業中、水泳中、水かき中に、カタツムリが放出したケルカリアが人の皮膚に侵入することによって住血吸虫症が発生します。その後、オサムシは血流に入り、肺の血管に運ばれ、肝臓や腹腔内の静脈に移動します。初期症状としては、下痢、腹痛、肝臓の肥大などがあり、最終的には肝機能の低下や大腸がんの可能性もあります。

Dracunculiasis

ギニア虫症またはドラコン症としても知られ、皮下組織に大きな線虫が感染する病気です。雌の成虫が幼虫を環境中に排出する準備が整うと、通常、体の足部分に水疱が現れます。その他の症状としては、病変部の皮膚の熱さやかゆみ、発熱、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。感染した身体の一部を水に浸すと、水疱が噴出し、幼虫が水中に排出される。幼虫は、感染した飲料水の摂取や感染した池で泳ぐことによって感染する。

Tips on Healthy Recreational Swimming in Pools & Spas

EHA’s Outbreak Response Team

EHA の公衆衛生疫学チームは、レクリエーション水泳に関連する病気の発生に対応し調査できるように待機しています。プールやスパの検査を担当する過去の規制検査官として、私たちのチームは、レクリエーション水域を介して病気が広がる手段を調査する専門知識を持っています

EHAコンサルティンググループに、私たちがどのようにあなたの会社を支援できるかの詳細については、今日お問い合わせください。