三酸化二ヒ素は化学療法剤で、トリセノックスまたはATOとも呼ばれます。

急性前骨髄球性白血病（APL）と呼ばれる急性骨髄性白血病の治療薬です。

作用機序

ヒ素は白血病細胞の死を早め、通常の血液細胞が適切に発達するように促すことによって作用します。

どのように服用するか

三酸化ヒ素を点滴で血流に流します。 点滴は1時間から2時間続きます。

血流に入れる薬

腕や手に点滴をし、治療を受けます。 看護師が小さな管（カニューレ）を静脈に入れ、点滴をそれにつなぎます。

中心静脈ラインが必要な場合もあります。 これは、あなたの胸や腕の静脈のいずれかの大きな静脈に薬を供給する長いプラスチック製のチューブです。

治療を受ける場合

白血病細胞を取り除くため（導入療法）、あるいは白血病の再発を止めるため（強化療法）に、三酸化ヒ素を投与することがあります。

導入療法
骨髄に白血病の徴候がなくなるまで、毎日三酸化ヒ素を服用していただきます。 これを寛解導入といいます。

定着療法
新規に診断された場合は、通常20回か25回、三酸化ヒ素を投与します。 あるいは、治療が再発した場合（再燃）、あるいは治らない場合（難治性）です。 週5日、2日の休みを挟んで、4〜5週間服用します。

検査

治療前と治療中に血液検査があります。 血液中の血球やその他の物質の濃度を調べます。 また、肝臓や腎臓がどの程度機能しているかも調べます。

治療前と治療中は定期的に、心電図と呼ばれる心臓の検査が行われます。 副作用の頻度や程度は個人差があります。 また、あなたが受けている他の治療法にも依存します。 例えば、あなたが他の薬も服用している場合、副作用が悪化する可能性があります。

チームに連絡するタイミング

あなたの医師、看護師または薬剤師は、考えられる副作用を確認します。 彼らは、治療中のあなたを注意深く観察し、予約の際にどのような状態であるかを確認します。

• ひどい副作用がある
• 副作用が良くならない
• 副作用がひどくなってきた

早期の治療により、副作用をうまくコントロールすることができます。

よくある副作用

これらの副作用は、それぞれ100人のうち10人以上（10%）に起こります。 あなたはこれらのうちの1つまたは複数を持つかもしれません。

疲労感や脱力感（疲労）

疲労感や脱力感（疲労）は、治療中や治療後に起こることがあります-毎日、穏やかな運動をすることでエネルギーを保つことができます。 無理をせず、疲れを感じたら休み、周りの人に助けを求めましょう。

手足のむくみ（浮腫）

体液が溜まって手足がむくむことがあります。

高熱（発熱）

高熱が出たら、すぐに医療チームに知らせてください。 体温を下げるためにパラセタモールを飲めるかどうか聞いてみましょう。

皮膚の変化

皮膚の問題には、皮膚の発疹、乾燥肌、かゆみなどがあります。 これは通常、治療が終了すると元に戻ります。

血糖値が高い

これを調べるために、定期的に血液と尿の検査を受けてください。 糖尿病がある場合は、通常より頻繁に血糖値をチェックする必要があるかもしれません。

手足のしびれ・痛み

手足のしびれ・痛みは一時的なことが多く、治療が終わると改善されることがあります。 歩いたり、ボタンを留めたりするのが難しい場合は、主治医に伝えてください。

下痢

24時間に4回以上、水っぽい便が出るなど、下痢がある場合は、相談窓口に連絡してください。 または、失われた水分を補うために飲むことができない場合。

治療後、医師から下痢止めの薬をもらって持ち帰ることができます。 繊維質を控え、生の果物、フルーツジュース、穀物、野菜などを避け、失われた水分を補うためにたくさん飲むようにしましょう。 脂肪分の多いものや揚げ物を避け、少量の食事やおやつをとり、水をたくさん飲み、リラックスすることも効果的です。

肝臓の変化

肝臓の変化があるかもしれませんが、通常は軽く、症状が出ることはほとんどありません。 治療が終了すると、通常、元に戻ります。

あまり一般的ではありませんが、血液中のビリルビンの濃度が高くなるかもしれません。

頭痛とめまい

頭痛がしたら、医師か看護師に知らせてください。 鎮痛剤がもらえます。

息切れ

この薬は肺の病気を引き起こす可能性があります。 急に息苦しくなったら、すぐに医師や看護師に知らせてください。

心臓の問題

心拍が速くなることがあります。 治療中と治療後に、定期的に心臓の検査を受けていただきます。

血液中のミネラルレベルの変化

あなたの血液には、さまざまなミネラルや電解質が含まれています。 この治療では、血液中のマグネシウムやカリウムの濃度が変化することがあります。 このため、定期的に血液検査を行っています。

体の痛み

体に痛みが出ることがあります。 呼吸困難、咳、胸の痛み、高熱などの症状が現れたら、すぐに担当医に知らせてください。 これは、血液中に免疫物質（サイトカイン）が急速に放出された場合です。 命にかかわることもあるので、早く治療する必要があります。

突発的な副作用

これらの副作用は、それぞれ100人中1人から10人（1～10%）の頻度で発生するといわれています。 あなたにも1つまたは複数の副作用があるかもしれません。 それらは以下のとおりです。

• 感染症にかかるリスクの増加
• 赤血球の数が少ないために、息苦しさや顔色が悪く見える
• 青あざができる。 血小板の減少による歯ぐきの出血や鼻血
• 心臓や肺のまわりの液体
• 体重増加
• 腎臓の変化 –
• 目のかすみなどの目の変化
• 低血圧
• 発作
• ヘルペスウイルス
• 悪寒
• お腹の痛み
• 骨・関節痛
• 白血球が多い
• 血液中にケトン体がたまる（ケトアシドーシス）
• 血管の炎症
• 胸痛
• 肺出血
• 皮膚が赤くなる
• 顔が腫れる（浮腫）
• 突然鋭い痛みが起こる。 息を吸ったり吐いたりするときに、胸に刺すような、あるいは焼けるような痛みがある

その他の副作用

この副作用がどのくらいの頻度で起こるかについては、情報が十分でありません。 三酸化ヒ素の治療後、何年か経ってから二次がんを発症したという報告が数件あります。

副作用への対処

副作用に関する詳しい情報と、対処法のヒントがあります。

他に知っておくべきことは？

他の薬、食べ物、飲み物

がん治療薬は他のいくつかの薬やハーブと相互作用することがあります。 服用している薬について、医師または薬剤師に伝えてください。

妊娠と避妊

この治療法は、子宮の中で成長している赤ちゃんに害を与える可能性があります。 治療を受けている間と、その後数ヶ月間は、妊娠したり、父親を作ったりしないことが大切です。

妊活

この治療が人の妊活に影響を与えるかどうかはわかっていません。

授乳

薬が母乳に移行することがあるので、この治療中は授乳しないでください。

他の症状の治療

歯の病気など、他の治療が必要な場合は、必ずこの治療を受けていることを他の医師、看護師、薬剤師、歯科医に伝えてください

免疫

治療中とその後最長12ヶ月間は、生ワクチンの予防接種を受けてはいけません。 その期間は、受けている治療法によって異なります。

英国では、風疹、おたふくかぜ、はしか、BCG、黄熱病、帯状疱疹ワクチン（Zostavax）などが生ワクチンに該当します。

• 他のワクチンを接種することもできますが、通常より予防効果が低い場合があります
• インフルエンザワクチン（注射）

予防接種を受けている人との接触-生ワクチンを注射で受けた他の人と接触することがあります。 経口腸チフスワクチンのように、最近口から摂取する生ワクチン（経口ワクチン）を受けた人との密接な接触を避けてください。

あなたの免疫力がひどく低下している場合、インフルエンザワクチンを鼻腔スプレーで接種した子どもとの接触を避ける必要があります。 8806>

赤ちゃんは、ロタウイルス生ワクチンを接種します。 このウイルスは赤ちゃんのうんちの中に2週間ほど存在するので、免疫力が低いと病気になる可能性があります。 この間は、できれば他の人におむつを替えてもらいましょう。 8806>

この治療法の詳細

この治療法の詳細については、電子版医薬品医療機器総合機構（eMC）のウェブサイトをご覧ください。

また、イエローカード制度の一環として、医薬品医療機器総合機構（MHRA）に副作用を報告することができます。