GADとは

全般性不安障害の特徴は、コントロールが難しい過度の心配や不安であること。 疲労、落ち着きのなさ、過敏性、筋肉の緊張、不眠などの症状が伴います。 GADの患者は、1つの特定の問題ではなく、さまざまなことを心配することが多い（米国精神医学会、2000年）。 GADは基本的な不安障害であり(Brown, Barlow, & Leibowtiz, 1994)、そこから他の不安障害および気分障害が発症する。 GADの患者の多くは、社会恐怖症、パニック障害、大うつ病などの障害を併発している(Heimberg, Turk, & Mennin, 2004)。 GADの治療が成功すると、これらの併存する障害が改善することが多い(Borkovic, Abel, & Newman, 1995)。

CBT Frameworkにおける概念化

GADの認知行動モデルは、個人の思考における否定的偏りがいかに不安に寄与するかを強調したものである。 GADでは、優勢な偏りは、最悪の事態を予期し、最悪の事態が最も起こりやすいと仮定する傾向である。 CBTモデルはまた、予期される問題に対処する能力を過小評価するGADの個人の傾向を強調し、これが不安を高める(Beck, Emery & Greenberg, 1985)。 GADの人は、対処や問題解決の効果的でない形態として心配を使うことがあります。 心配するとき、私たちは「問題に取り組んでいる」またはそれに対処しているという錯覚を起こすことがありますが、実際には、私たちがしていることはすべて考えていることであり、破滅的に考えていることなのです。 CBTは、このような認知の混乱を短絡的に解消し、より迅速に問題解決に移行させるのに役立ちます。 心配はまた、望ましくない感情や思考を避けるための方法でもある (Wells, 1997)。 残念ながら、思考や感情を避けることは、それらに対する恐怖を増大させるだけである。 このため、CBTは、クライアントがこれらの考えや感情を意識化するのを助けます。

GADに対する認知行動療法の主な目標は、過剰な心配を減らすことです。 治療では、クライアントは、心配の証拠と妥当性を質問する、心配の制御不能に関する評価に挑戦する、正常化するといった認知再構成戦略を使って、心配に関する信念を特定し修正することを学ぶ。 さらに、クライエントは、脅威を過大評価する傾向を変え、対処のスキルを学ぶことに取り組む(Wells, 1997)。 心配の思考は未来に焦点を当てているため、慢性的な心配を抱える人々は、現在という瞬間との接触が減少していることを経験する。 このため、マインドフルネス（今この瞬間に意識を向けるスキル）は、GAD治療の重要な部分となる（Borkovec & Sharpless, 2004）。

GAD関連のご相談は、こちらのフォームにご記入いただくか、212-546-9200

にお電話でお問い合わせください。