原著Contraindications to Phenytoin in Emergency Department Patients with Seizures

, Author

この研究の目的は、発作の病歴がある救急部(ED)患者にフェニトインに対する禁忌が存在するかを確認することであった。 ネットワークヘルスケアのED2施設において,2005年からのED診療記録を用いてレトロスペクティブチャートレビューを行った。 ICD-9(International Classification of Diseases, Ninth Revision)コードにより潜在的な患者を特定し、発作の既往が記録されている成人患者のみを抽出し、これらのカルテをレビューした。 201枚のカルテから、患者が最もよく服用していた3種類の抗てんかん薬は、フェニトイン(38%)、レベチラセタム(17%)、バルプロ酸(15%)であったことがわかりました。 フェニトインの絶対禁忌については、発作患者の4.5%がフェニトインに対する過敏症を、1.5%が妊娠中であったが、妊娠中の患者はおらず、フェニトインに対する過敏症患者は1名のみであった。 相対的禁忌症については、発作患者の6%が肝臓病、8%が腎臓病、9%がアルコール使用・依存症、16%が糖尿病を患っていた。 しかし、肝疾患55%、腎疾患44%、アルコール使用・依存77%、糖尿病53%が現在フェニトインを服用していた。 救急外来に来院する発作患者のうち、フェニトインの使用が絶対禁忌である患者はほとんどおらず、絶対禁忌の患者の多くは他の抗てんかん薬を服用している。 逆に、相対的な禁忌を持つ発作患者の割合は多く、多くの患者がフェニトインを使い続けている

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。