子どもの胃食道逆流とは

胃食道とは、胃と食道のことを指します。 食道は、のどと胃をつなぐ管です。 逆流とは、逆流する、戻るという意味です。 赤ちゃんの場合、下部食道括約筋が開きやすいため、逆流が起こります。 そのため、酸性の胃液や食べ物、水分がお子さんの食道に逆流します。

逆流はどの年齢でも起こる可能性がありますが、赤ちゃんにはよく起こります。 通常、一時的な問題です。

逆流は、下部食道括約筋の問題で起こることが多いようです。 これは食道の底にある筋肉です。 通常は、開いて食べ物を胃の中に入れ、閉じて食べ物を胃の中にとどめています。 この筋肉が頻繁に、あるいは長い間緩むと、酸が食道に逆流します。 これは吐き気、嘔吐、胸やけを引き起こす。

赤ちゃんが食べ物を消化するとき、下部食道括約筋が開くことがある。 これにより、胃の内容物がお子さまの食道に逆流します。 時には、内容物がずっと上に行くこともあります。 このため、赤ちゃんは嘔吐します。 時には、酸や物質が気管に入り、咳や感染症を引き起こすことがあります。 また、内容物が食道の一部しか通過しないこともあります。 これは胸焼けや呼吸困難の原因となります。

子供の逆流症状にはどのようなものがあるか？

症状は子供によって多少異なります。 以下のようなものがあります。

• 腹痛

• 窒息

• よく咳をする

• 子供の頃に騒ぐ

• 子供の頃 食事の時間

• むせる

• よく耳の病気になる

• しゃっくり

• よく泣く。 夜中に咳き込む

• 食べたくない

• 胸の中でガタガタする

• 胃痛

• ヒーリング

この症状は他の病気の症状とも類似している可能性があります。

子供の逆流はどのように診断されますか？

医療従事者は、子供を診察し、健康歴を調べます。

胸部X線検査

胸部X線検査は、誤嚥の兆候を調べるために行われます。 誤嚥は、胃の内容物が肺にこぼれたときに起こります。 これは、呼吸の問題や肺の感染症を引き起こします。

上部GI（胃腸）シリーズ

上部GIシリーズは、あなたの子供の消化器系の上部にある臓器を調べます。 食道、胃、小腸の最初の部分（十二指腸）などが含まれます。 この検査では、お子さんはバリウムを飲み込みます。 これは、臓器の内側をコーティングする金属製の液体です。 これにより、臓器がレントゲンに映し出されます。

内視鏡検査

この検査では、小さくて柔軟な管（内視鏡）を使って、お子さんの消化管の内部を観察します。 この管の先には、光とカメラのレンズがついています。 この検査では、お子様の消化管から組織のサンプルが採取されることがあります。

pH検査

この検査では、お子様の食道内の酸性度を測定します。

胃排出試験

この検査では、お子さんの胃の内容物が小腸に正しく排出されるかどうかを調べます。 胃排出の遅延は逆流を引き起こす可能性があります。

子供の逆流はどのように治療されますか？

治療は、子供の症状、年齢、全身状態によって異なります。 また、症状がどの程度重いかによっても異なります。

ほとんどの逆流症の赤ちゃんは、よく吐くということ以外に症状がありません。

ほとんどの逆流性食中毒の赤ちゃんは、よく吐くということ以外に症状がありません。 このような変更は、赤ちゃんの医療従事者の管理のもとで行う必要があります。

• 授乳後30分間は、赤ちゃんを直立させます。

• 哺乳瓶で授乳する場合は、哺乳瓶の乳首をミルクで満たしたままにしておくこと。 そうすることで、赤ちゃんが食事の際に空気を飲み込んでしまうのを防ぐことができます。 1190>

• 哺乳瓶にライスシリアルを入れる。

• 哺乳瓶や母乳で育てるときに、何度か哺乳瓶で赤ちゃんをあやす。

• 満腹時にげっぷをさせると、赤ちゃんがより頻繁に吐き出す可能性があります。

薬

赤ちゃんには、逆流防止薬が必要な場合があります。 これらの薬は、胃が作る酸の量を減らすことができます。

カロリー補助食品

逆流のある赤ちゃんの中には、頻繁に嘔吐する子もいます。 このため、体重が増えないことがあります。 この場合、医療機関は以下を提案することがあります：

• 赤ちゃんのミルクにライスシリアルを加える

• 赤ちゃんの食事にカロリーを追加するサプリメントの処方

• ミルクフリーまたは大豆フリーミルクに変更することです。 医療従事者は、お子さまにアレルギーがあると考えた場合、これを行うことがあります。

経管栄養

逆流のある赤ちゃんの中には、疲れやすくなる他の疾患を抱えている子もいます。 心臓病や未熟児で生まれた場合などです。 これらの赤ちゃんは、眠くなる前にあまり食べることができないかもしれません。 また、通常の量の粉ミルクや母乳を、吐かずに胃の中にとどめておくことができない赤ちゃんもいます。 このような赤ちゃんは、少量の食べ物を継続的に食べるとうまくいくかもしれません。

このような場合、医療提供者は経管栄養を勧めることがあります。 チューブをお子さまの鼻に挿入し、食道と胃に通していきます。 これは経鼻胃管と呼ばれます。 このチューブは、必要に応じて、胃をバイパスするために使用することもできます。

手術

重症の場合、手術が必要になることがあります。 この手術は、下部食道括約筋を補強するために行われます。

逆流のある赤ちゃんの中には、嘔吐しない子もいます。 その代わり、胃の内容物が上に移動して、気管にこぼれることがあります。 これは、喘鳴や肺炎を引き起こす可能性があります。 まれに、生命を脅かすこともあります。

よく吐く逆流性の赤ちゃんは、体重が増えず、正常に成長しないかもしれません。 このため、食道に炎症（食道炎）やただれ（潰瘍）が生じることがあります。 これらの潰瘍は痛みを伴うことがあります。 また、潰瘍から出血することもあります。 貧血になることもあります。 これは、血流中の赤血球が少なすぎることを意味します。 長期的には、長期的な問題を引き起こす可能性があります。 食道狭窄や食道粘膜の異常細胞（バレット食道）などがあります。

子供が逆流と共存するためには？ これは、下部食道括約筋が強くなる時期です。 その他の赤ちゃんには、授乳や生活習慣の改善、薬物療法が有効です。

お子さまの医療チームと協力して、お子さまのケアプランを作成しましょう。

お子さまが食事のたびに吐いたり、新しい逆流症状がある場合は、医療機関に連絡しましょう。

Key points about gastroesophageal reflux in children

逆流は下部食道括約筋に問題があるために起こります。 この筋肉は、食べ物を胃に入れるために開き、食べ物を胃にとどめておくために閉じなければなりません。 それがあまりにも頻繁に、またはあまりにも長い間弛緩すると、酸が食道に逆流します。

この症状はどの年齢でも起こりえますが、赤ちゃんによく見られます。

逆流症のほとんどの赤ちゃんには、よく吐くという以外に症状がありません。

赤ちゃんが順調に成長し、他の逆流症状がない限り、治療の必要はありません。授乳後30分間、赤ちゃんをまっすぐに抱き、飲み込む空気の量を減らし、授乳中によくげっぷさせると、逆流を緩和することができます。

次のステップ

医療機関を受診する際のポイント：

• 受診の理由と希望を知っておくことです。

• 受診前に、答えてほしい質問を書き留めておく。

• 受診時には、新しい診断名や、新しい薬、治療、検査などを書き留めておく。

• 新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、それがどのようにあなたの子供を助けるのかを知っておきましょう。

• 子供の状態が他の方法で治療できるかどうか聞いてみましょう。

• 検査や処置が推奨される理由とその結果が何を意味するか知っておきましょう。

• 子供が薬を飲まない、あるいは検査や処置を受けない場合に、何が予想されるか知っておく。

• 子供に経過観察の予約がある場合は、その日付、時間、訪問目的を書いておく。

• 勤務時間後に子供の担当医師に連絡をする方法について知っておく。 これは、子どもが病気になったとき、質問したり、アドバイスが必要なときに重要です。