憩室症について知っておくべきこと
憩室症の定義
憩室症は、大腸が侵される病気です。 大腸は、体内の老廃物を排出する大腸の一部です。 憩室疾患は、憩室症と憩室炎という2つの疾患から構成されています。 憩室症は、大腸に憩室と呼ばれるポケットが形成されることで発症します。 このポケットは、タイヤ(リム)の弱点のように膨らんでしまう。
影の部分が大腸です。
Cause of diverticular disease
医師も憩室病の原因はよく分かっていないそうです。 多くの人は、食物繊維の少ない食事が主な原因だと考えています。 つまり、日頃から食物繊維を摂りすぎていることです。 食物繊維は、体内で消化することができない食物の一部です。 多くの野菜や果物に含まれています。
食物繊維は大腸にとどまって水分を吸収するため、排便時に便を出しやすくします。 食物繊維の少ない食事は、便が硬くて出にくい便秘の原因になることがあります。 便秘になると、便を出すときに筋肉が硬くなる。 便秘は、大腸に憩室を形成する原因となります。 憩室に便や細菌がつまると憩室炎になります。
憩室病の重症度
ほとんどの人は重症化しませんが、中には重症化する人もいます。 憩室炎は突然発症し、
- 出血
- 重症感染症
- 憩室の裂傷
- 瘻孔(通常つながっていない体内の組織や器官間の接続や通路)
- 消化器官のブロック
- 結腸破裂による感染症を引き起こすことがあります。 大腸から腹部への便の通過を引き起こす
憩室病の症状
憩室症と憩室炎は症状が異なります。
珪肺症(けいはいしょう)。 多くの人は症状がありませんが、中には
- けいれん
- むくみ
- 便秘
- 出血
- 炎症
- 瘻孔
出血した場合、赤くて鮮やかな血が直腸を通っていきます。 直腸は、肛門につながる結腸の端の部分です。 直腸と肛門は、食べ物が通る通路である消化管の一部です。 直腸出血は通常、痛みを伴いませんが、危険な場合があります。 すぐに受診してください。
憩室炎。 憩室炎にかかった人は、いろいろな症状が出ます。 下腹部に痛みを感じることが多い。 憩室炎になると、
- 発熱や嘔吐
- 胃の調子が悪い
- 腸の調子がおかしい
多くの人が憩室炎
40歳以降、約10年ごとにこの病気にかかる確率は高くなるといわれています。 60歳~80歳の約半数の方が憩室疾患に罹患しています。 80歳以上のほとんどの人がかかっています。
憩室病の検査
憩室病を発見するために医師が行うことができる検査がたくさんあります。 コンピュータ断層撮影(CTスキャン)が最もよく使われる検査です。 医師は腕の静脈に液体を注射します。 この液体は、レントゲンで臓器がよく写るようにする。 注射の代わりに、バリウムという液体を飲んでもらうこともあります。 その後、大きなドーナツ型の機械に入れられ、X線撮影を行います。
その他の発見方法としては、
-
病歴聴取が挙げられます。 6960>
- 健康状態
- 痛みなどの症状
- 腸内環境
- 食事内容
- 服用薬
- 血液検査について質問されます。 これらの検査で感染症を検出することができます。
- 便のサンプル。 この検査では、胃腸管の出血を示すことがあります。
- 直腸指診。 医師が手袋をはめた指を直腸に挿入し、痛みや出血、詰まりがないかを調べます。
- X線検査とバリウム注腸。 医師が肛門から大腸にバリウムという液体を挿入します。 肛門とは、便が体外に出るための開口部です。 バリウムで憩室がレントゲンに映し出されます。
- 大腸内視鏡検査。 医師が肛門に小さなチューブを挿入する。 9109>
憩室病の治療
憩室病の治療は、問題の程度や憩室症か憩室炎かによって異なります。 ほとんどの人は、食生活を見直すことで良くなっていきます。 直腸出血がある場合は、病院に行って、医師が出血している大腸の部分を探してもらう必要があります。 医師は、出血を止める特別な薬を使用することがあります。 また、出血している大腸の部分を手術して取り除くこともあります。
憩室症の治療
繊維質の多い食品を食べることで、症状が緩和されることがあります。 軽い痛み止めの薬も効くことがあります。
憩室炎の治療
医師は抗生物質を処方し、水分のみの食事を勧めることがあります。 この治療でほとんどの人が良くなっています。 また、手術やその他の治療が必要な場合もあります。
- 手術。 重症の憩室炎は手術で治療します。 外科医は感染後の腹部をきれいにし、出血したポケットや瘻孔を取り除くことができます。
- 大腸切除術。 何度も憩室炎を起こすと、医師から憩室のある大腸の一部を切除するように言われることもあります。 健康な部分は再接続が可能です。 憩室を取り除けば、それ以上の感染を防ぐことができます。
- 緊急手術。 重症の場合は、感染症を一掃し、大腸の一部を切除する緊急手術が必要になることもあります。 その後、2回目の手術で大腸の健康な部分を元に戻す。 1回目の手術で大腸を再接着することはリスクを伴うことがあるため、2回目の手術の間に一時的に人工肛門を作る必要があります
。 人工肛門とは、食べ物を消化した後の便を回収するためのビニール袋を装着する腹部の開口部です。 外科医はストーマと呼ばれる開口部を作り、それを大腸の末端につなぎます。
憩室病に対する対処法
問題を避けるために、繊維質の多い食事をすることです。 ベネファイバー、シトルセル、メタムシルなどの繊維製品の使用については、医師に相談してください。 日常的に使用することで、食事から摂取できない場合、必要な繊維を摂取することができます。
どの食品の選択がベストか医師に聞いてみましょう。
高繊維食品を食べることは簡単で、憩室疾患の症状や問題を軽減します。
- 果物をもっと食べるようにしてください。 新鮮なリンゴ、モモ、ナシ、ミカン。
- 野菜類。 新鮮なブロッコリー、コートレット、ニンジン、芽キャベツ
- でんぷん質の野菜。 ジャガイモや豆類など様々な種類のもの
- 穀類。 玄米パン、玄米、ブランフレーク、オートミールなどです。
繊維が豊富な食品には果物や野菜があります。
これらの食事の改善について医師に相談してみてください。 何を食べればいいのか、どうすればこれらの高繊維質の食品を食事にもっと加えられるのかを知っておきましょう。
- 珪肺症は高齢者に多く見られます。
- 低繊維質の食事が最も考えられる原因となっています。
- 食事に全粒粉食品、繊維質の多い果物や野菜を加えましょう。
- 発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、腹痛、直腸出血、腸の習慣の変化などの症状に気づいたら医師に連絡しましょう。
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Source: NIH Publication No.07-5535S。 2007年9月 本書は著作権で保護されていません。 NDDICが作成する出版物は、NIDDKの科学者と組織外の専門家によって慎重に審査されます。 本書は著作権で保護されていません。 NDDICは、本書の利用者に対し、本書の複製および配布を数量無制限で許可します。