朝起きた後のめまいの原因は何ですか?

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Dr Chandra M Gulhati
Editor, MIMS,
New Delhi

Q: 私は31歳です。 ここ4日ほど、朝起きた瞬間にめまいがすることがあります。 医師は私にStugeron Forteを与えました。 その前に血圧と血糖値を調べました。 2日目に血圧が110/70、3日目に110/80、血糖値は80mgでした。 飴の摂取と塩と砂糖を入れたライムジュースを1日2回飲むようにとアドバイスされ、その通りにしています。 4日目にはめまいはありませんでしたが、一日中眠気がありました。 再び医者に行ったところ、血圧は120/80でしたが、血糖値は調べられませんでした。 彼は私に目の検査に行くように助言し、それに基づいて、彼は私に5%用量または25%用量のブドウ糖をアドバイスします。 MRIの検査も必要かもしれないとのことでした。 私はよく眠れ、動きもよく、尿の状態もよいのです。 突然このような症状が出た理由は何なのでしょうか?

A: めまいの原因として最も多いのは、長時間のパソコン作業です。 長期の休みの後、症状が軽減されるか、または消失するかどうかを確認する必要があります。 このような場合は治療の必要はありません。 医学的な障害(コンピュータの使用とは関係ない)に関しては、めまいという言葉はしばしば紛らわしく、患者と医師の両方が誤解する可能性があります

めまいや失神と混同されて、誤診や誤った治療が行われることがよくあるのです。 あなたの場合、それは失神ですか? 回転している感覚はありますか? その区別がつかない場合は、診療所内でちょっとした検査をすることになります。 (a) バルサルバ法(脳への血液供給を減らす)でめまいが起こるかどうか (b) 前庭(内耳)機能の検査で、患者を回転椅子(通常の回転椅子)に座らせ、椅子を急速に回転させた後、急に停止させるもの。 これは必ずめまいを誘発し、数分後にそのふらつきが自分のめまいと同じかどうかを患者さんに尋ねます。 つまり、めまいの原因は耳の障害なのか、それとも脳への血液供給が相対的に不足しているのか、ということをまず予備的に判断する必要があるのです。 あなたは糖尿病でも低血圧でもありません。 したがって、血糖値が40〜50mgと低すぎる場合に行われるブドウ糖の注射は必要ありません(あなたの場合は80mgでした)。 糖尿病が疑われる方は、一般的に眼科の検査が必要です。 ストゥゲロンとは、めまい、耳鳴り、メニエール病などに使われるシナリジンという薬(25mg)の商品名です。 通常、1日3回服用し、必ず眠気が生じます。 ストゲロン・フォルテは、その3倍の75mgのシナリジンを含有しています。 この高用量製剤は、間欠性跛行やレイノー現象などの末梢血管疾患の治療に適応されます。 眠気ははるかに強い。 血管拡張剤であるシナリジンは、血圧を低下させる可能性があります。

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