この情報では、末梢神経障害について、その原因や症状などを説明します。

末梢神経障害（ペヘ-リフ-ルノア-プ-ザイ）は、末梢神経が損傷したときに起こる変化を表す一般的な用語です。 末梢神経とは、脳と脊髄の外にあるすべての神経を指します。 末梢神経には3種類あります。

• 感覚神経は、痛み、感触、温度、位置、振動を感じるのに役立ちます。
• 運動神経は、体を動かし、筋肉の緊張を維持するのに役立ちます。
• 自律神経は、心臓の鼓動の速さや汗の量など、自動的に起こることを制御します。

末梢神経障害の症状

末梢神経障害を持つ多くの人々は、つま先、足、指、手、または顔における感覚の変化が見られます。 このような感覚は、手首や足首を超えないかもしれません。

末梢神経障害の症状は、どの末梢神経が損傷しているかによって異なります。 時には、1種類の神経だけが損傷することもあります。

• 感覚神経が損傷している場合、「ピンや針」または「電気ショック」の感覚を持つことがあります。 また、手足の冷たさ、チクチク感、つっぱり感、灼熱感などを感じることがあります。 運動神経が損傷すると、筋力低下、けいれん、ひきつけを起こすことがあります。 また、平衡感覚や協調性が失われることもあります。 このため、歩行や運転が困難になったり、ペンを持ったりシャツのボタンを留めるなど、小さなものを扱うのが難しくなります。 また、汗をかく量が通常より多くなったり少なくなったり、腸や膀胱の機能に違いが出ることもあります。

自分の症状を医師や看護師に必ず相談してください。

末梢神経障害の症状は、突然起こることもあれば、ゆっくりと進行することもあります。 また、症状が出たり出なかったり、ある時期に良くなったり悪くなったりすることもあります。 末梢神経障害の原因によっては、時間とともに症状が良くなることもあれば、一生続くこともあります。

末梢神経障害の原因

末梢神経障害の最も一般的な原因は、糖尿病です。 末梢神経障害のその他の原因としては、

• ある種の化学療法を含む、いくつかの薬剤があります。 詳しくは、以下の「化学療法」の項をご覧ください。
• 肺がん
• 多発性骨髄腫
• アルコール依存症
• その他のがん（例えば、白血病による神経白斑症）

これらの考えられる末梢神経障害の原因があれば、医師または看護師に相談してみてください。 また、現在服用している薬（市販薬やサプリメントを含む）、過去に定期的に服用していた薬も伝えましょう。

末梢神経障害の原因がわからないこともあります。

化学療法

一般的な化学療法薬も末梢神経障害を引き起こすことがあります。

• ボルテゾミブ、カーフィルゾミブ
  • 足や手にしびれや痛み、熱感がある場合があります。
• シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、サリドマイド
  • 空間の中で自分の手や足がどこにあるのかわからなくなることがあります。 これを位置感覚といいます。 このような場合、靴やスリッパが結ばれていなかったり、足の甲の真ん中あたりまでしか上がっていなかったりすると、靴から滑り落ちてしまいます。 パクリタキセル、ドセタキセル、ナブパクリタキセル
    • 手に持っている物の形を感じたり、小さな物を拾うのが難しくなることがあります。
  • ビンクリスチン、ビンブラスチン、パクリタキセル
    • 熱いところと冷たいところの区別がつかないことがあります。

    これらのすべての薬では、筋肉の強さと調整を必要とすることをすることにも問題があるかも知れません。 たとえば、運転中にアクセルペダルからブレーキに足を上げるのが難しくなることがあります。 また、筋肉のけいれんや重苦しさ、そこにない腫れ、腕や脚の脱力感を訴える人もいます。

    これらの症状の一部は、治療後6～18カ月で改善されることがあります。