29歳のSwati Sharmaが流産したと告げられたとき、彼女は打ちのめされました。
彼女の婦人科医は、特に理由を特定することはできず、スワティのものは原因不明であると言いました。 スワティは一人ではありません。 何千人もの女性が流産を経験しているのです。 しかし、それだけでは終わりません。 流産の後、女性は多くの健康上の合併症にも悩まされます。
なぜ、そうなるのでしょうか?
「流産にはいくつかの理由があります。 全妊娠の75%が流産するといわれていますが、そのほとんどは、少し遅れているとはいえ、通常の生理のように感じられるほど早期に起こるため、認識されないままです。 約15〜20%の女性が、臨床的に認められる流産を経験します。 流産は、遺伝的、感染的、免疫的、内分泌的、環境的な原因や構造的な欠陥によって起こることがあります」と婦人科医のスーマン・ビジュラニ博士は説明します。
Reasons
Genetic: 早期流産の約50%は遺伝的なものである。 胎児は遺伝的あるいは染色体的に欠陥があり、生存することができないのです。 これはランダムに起こることで、そのような女性の大半は、次回は正常な妊娠をする。
免疫学的原因。 一部の女性は血液中に抗体を持っており、それが自分の細胞を攻撃することがあります。 これらの抗体の中には、胎盤を攻撃したり、胎児への血液供給において血栓の形成を促進したりするものがあり、胎児の成長が遅くなり、最終的に死亡することがあります。
解剖学的原因 一部の女性は、子宮内の隔壁、「二重」または「半分」の子宮腔、あるいは同様の欠損を有している場合があります。 その結果、流産することがあります。 巨大な子宮筋腫、特に子宮腔を侵している筋腫も、妊娠の成功を妨げる可能性があります
感染性の原因。 感染症は妊娠初期の発育を妨げることがあり、多くの種類の細菌、ウイルスまたは寄生虫が妊娠損失の原因に関与していますが、それは一般的ではありません
内分泌学的原因。 妊娠初期は、複数の母体ホルモンが相互に作用し、それらがバランスよく働いて、発育中の胚に理想的な環境を提供するものです。 したがって、月経障害やPCOSを持つ一部の女性は、早期妊娠損失のリスクが高くなる可能性があります。
環境的な原因。
流産の最初の症状は出血で、点状出血から大量出血(下血)までさまざまなものがあります。 「流産の結果、出血が起こることがありますが、適切な医療があれば、生命を脅かすことはほとんどありません。 長期的には、十分な鉄分補給をしない限り、女性は出血のために貧血になる可能性があります。 時には、流産が原因で子宮や骨盤内臓器に感染することがあります。 したがって、女性は婦人科医の監督下におかなければなりません。 極度の痛みや喪失感、失敗を経験する女性もいます。 多くの場合、自分を責めたり、責任を感じたりします。 これは、不安やうつ病につながる可能性があります “と博士はBijlani.Treatment
Gynaecologist Dr Mugdha Rautは言う、 “可能であれば、女性は仕事をオフに数日かかると十分な休息を取得する必要があります。 出血は1週間後に先細りになる – それは軽くなり、停止します。 もし、出血が続いたり、通常の生理より重い場合は、医師の診察を受けてください。 性交渉は感染の可能性が高くなるため、避けるべきです。 子宮頸管が再び閉鎖されても、精子が上がってきて、まだ治っていない子宮に感染する可能性があります。 すぐに妊娠しないよう、避妊を強くお勧めします。”
Adds Dr Bijlani, “Many women abort naturally without any medical aid while some needs to take pill to complete the process and others may opt for D&C (surgical evacuation of the uterus). “多くの女性は、医学的援助を受けずに自然流産します。 鉄分やビタミンが豊富な食事やサプリメントで栄養不足を補う。 流産時には子宮口が数時間から数日間開いているため、侵入してきた細菌に攻撃されやすく、いつ感染してもおかしくない状態です。 抗生物質で覆い、衛生習慣(ダウジング、性交、タンポンを避け、生理用ナプキンを頻繁に交換する)を整え、十分な休息をとることでほとんどの場合、感染を防ぐことができます。 感染症の症状は、骨盤の痛み、発熱、悪臭のあるおりもの、排尿時の灼熱感や痛みで、嘔吐や体の痛み、無気力感を伴うこともあります。 彼女が対処できない場合は、カウンセラーが必要かもしれません。”
取るべき注意事項
専門家によると、流産後、女性の体が正常に戻るには約6週間かかるそうです。 “夫婦は流産後3ヶ月目から次の妊娠を計画することができますが、その前に、流産を繰り返す原因となりうるものを排除するために、徹底的に調査する必要があります。 流産を繰り返す場合、次の妊娠を計画する前に、活性免疫療法のような特定の治療を受けることができます」とラウト博士は言います。 また、妊娠前のカウンセリングを受け、葉酸のサプリメントを開始する必要があります。 基本的な栄養状態や精神状態を改善する必要があります。 次の妊娠では、妊娠をサポートするホルモン剤の投与と十分な心身の休養をとりながら、注意深く観察する必要があります。 免疫療法や着床前遺伝子診断と胚の選択などの選択肢は、専門医の指導のもと、一部の患者さんで検討されるかもしれません。”