形態的・機能的パラメータの組み合わせなど画像診断の進歩により、MRIの診断性能はさらに向上している。 したがって，USやCTで判定不能な腫瘤の大部分は，MRIで正しく診断することができる。 MRIは癌の可能性が低い女性において最も有益である。 CTやUSで卵巣癌をよく模倣する子宮内膜腫は、MRIで特異的な画像所見を示す。 このことは、USで固形卵巣腫瘤との鑑別が困難なことが多い漿液性平滑筋腫にも当てはまる。 解剖学的ランドマークと変位パターンの綿密な解析は、良性卵巣外腫瘍、特に神経鞘腫などの腹膜外起源腫瘍と卵巣癌の鑑別に有用である。 複雑な嚢胞性、固形の付属器腫瘤は卵巣癌との鑑別が困難な場合があります。 これらの病変では、臨床所見の統合により、ほとんどの場合、良性病変と癌の鑑別が可能である。 卵巣捻転、骨盤内血腫、子宮外妊娠は一般的に骨盤内疼痛を伴う。 痛みと炎症性の検査所見は卵管卵巣膿瘍（TOA）を示唆する。 TOAは、MRIやPET/CTなどの高度な画像診断でも卵巣癌に擬態することがある。 TOAの亜型であるアスペルギルス症は、その複雑な形態と浸潤性増殖様式から卵巣癌に類似している。 腹膜結核と進行性卵巣癌の鑑別は困難であり、生検が必要である .