立方晶系トンネル症候群、尺骨神経圧迫または陥没、尺骨神経障害と診断された、あるいはそう思っている方。 これらの健康状態、症状、または治療法について、より詳しい情報をお探しですか？ ウィスコンシン州のハンド・トゥ・ショルダー・センターのチームは、立方晶系トンネル症候群の治療経験があり、以下の情報をまとめましたので、より多くの情報を得ることができます。 このような場合は、「Hand to Shoulder Center of Wisconsin」にご相談ください！

Cubital Tunnel Syndrome – What is it?

Cubital tunnel syndrome is a painful irritation of the ulnar nerve on the inside of the elbow.肘の内側にある尺骨神経の痛みを伴う炎症です。 尺骨神経は、腕神経叢と呼ばれる肩に近い神経の束から始まり、手に向かって伸び、小指と薬指で終わる、腕の長さを移動する神経です。 神経は、神経系と他の器官との間で信号を伝達する紐状の構造物で、体温、圧力、痛みなどの刺激を感じ取ることができます。 尺骨神経は腕を下りて、肘の骨のある管（立方トンネル）を通ります。 このため、この神経は、手首と手のひらの領域で分離し、手のひらの小指側と薬指の半分に感覚を与えています。

尺骨神経の巻き込みは、尺骨神経が圧迫、挟まれ、または刺激されたときに起こる、かなり一般的な症状です。 これは、手首、鎖骨の下、または首の脊髄から出てくるところで起こる可能性があり、最も一般的には肘で経験されます。 尺骨神経は、肘の部分の狭い通路を通らなければならず、軟部組織がほとんどないため、圧迫されやすいのです。

立方坑症候群に関連する症状は何ですか？

圧迫の部位によって、最も一般的な症状は、手、手首、または指のしびれや痛みである。 また、肘の内側が痛むこともありますが、ほとんどの症状は手指に現れます。 薬指と小指のしびれや寝込むような感覚は、一般的な症状です。 手および/または肘の弱さ、圧痛、および寒さへの過敏性が生じることがあります。 長時間肘を曲げたり、肘を繰り返し使うような動作をすると、症状が強くなることがあります。 重症の場合は、握る力が弱くなり、指の協調運動が困難になることがあります。

Cubital Tunnel Syndromeの検査は？

神経伝導検査では、電極を腕に貼り付けて、神経がどの程度機能しているかを測定し、圧迫の部位を特定します。

下腿骨トンネル症候群の治療法は？

図1：下腿骨トンネル症候群の治療-肘のサポート

軽い症状の場合、外科的処置を行わない治療法が推奨されます。 軽度の症状であれば、日常生活を改善することで緩やかに治まることがあります(Svernlov, 2009)。 肘の完全屈曲を防ぐために、ブレースやスプリントが適用されることもある（Fig.1）。 非ステロイド性抗炎症薬や神経滑走運動により、症状の改善を促すことができます。 腕の運動は、手首や肘のこわばりを和らげます。 保存療法がうまくいかない場合は、外科的手術が勧められることがあります。

尺骨神経陥没の手術は、通常、外来で行われます。 この手術は一般に尺骨神経減圧術として知られており、ウッドランド手術センターまたはフォックスバレー病院の3つの拠点のいずれかで行われます。 肘の内側を切開し、立方トンネルの靭帯をリリース（切断）し、分割します。 尺骨神経への圧迫が緩和されます（Caliandro, 2012）。 重症例や神経が不安定な場合には、尺骨神経転位術を行うことができます。 これは、外科医が尺骨神経を肘の裏側から表側にルート変更するものです。 手術後は、筋力や可動性を回復するために、医師がハンドセラピーを勧めることがあります。 患者は、数週間、重度の場合は数ヶ月間、切開部位の痛みや不快感が予想されます。

• Svernlov B. Larsson M. Rehn K, et al. J Hand Surg IEur）。 2009; 34(2): 201-207.
• Caliandro P. La Torre G. Padua R, et al. 肘の尺骨神経障害に対する治療（総説）. 2012: The Cochrane Collaboration.