第一肋骨のモビライゼーション。頭痛、肩こり、しびれを解消

一日の大半を座って過ごす方、重い財布やリュックを背負っている方は、おそらく肩や背中に痛みを感じているのではないでしょうか？ファーストリブモビライゼーションは、あなたの痛みや不快感を解決してくれるかもしれません…しかし、それは何ですか？

ファーストリブモビライゼーションとは何ですか？

第一肋骨モビライゼーション（FRM）とは、首の障害、頭痛、肩の痛み、しびれを緩和するために用いられる治療法を指します。

第一肋骨とは何か、なぜ重要なのか？

第一肋骨はどこにあるのか？ 12本の肋骨のうち最も上部にあります。第1肋骨は背骨と胸骨に付着している。頭板状筋は頸椎から発生し、最終的に第1肋骨に付着しています。

肋骨は胸郭の主要な構造を形成し、胸部臓器（肺、心臓、食道の一部、気管、胸腺など）を保護している。胸郭は12対の肋骨で構成され、肋間によって隔てられており、「胸郭」とも呼ばれる。

第1肋骨にはいくつかの付着部がある：

前斜角筋：斜角結節
中斜角筋：鎖骨下動脈溝と横結節間
肋間筋：外縁から
鎖骨下筋：鎖骨下縁。遠位軸と第1肋軟骨から発生
前鋸筋の第1趾
頭頂胸膜：内側の境界から
鎖骨靭帯。 887>

http://www.revoptboulder.com/blog/2017/4/5/do-you-carry-a-heavy-pack-often-or-sit-at-a-desk-i-bet-you-do-i-bet-your-first-rib-needs-a-little-help-too

When do you need First Rib Mobilization?

デスクワークで長時間うつむき加減に座っていると、頭蓋筋が短縮して硬くなることがあります。

登山家、マウンテンバイク、ハイカーなど、重いバックパックを何時間も背負っている人は、首の痛み、上肢のしびれや痛みなどを訴えるケースがあるようです。

First Rib Mobilizationが必要となるその他のケース：

成人期まで続く出生時の外傷
頭や首の片側に衝撃がある
むち打ち
感染（e.敗血症性関節炎、骨髄炎など）

敗血症性関節炎は、痛みを伴う関節感染症です。それはあなたの体の他の部分からあなたの血流を通して移動する細菌から来ることができます。貫通する損傷がジョイントに直接細菌を提供するとき、それはまた起こるかもしれません。この感染症は、関節内の軟骨と骨に迅速かつ深刻な損傷を与える可能性があるので、すぐに治療することが重要です。

骨髄炎は骨の感染症です。タバコを吸う人や、糖尿病や腎不全などの慢性的な健康状態にある人は、骨髄炎を起こしやすくなります。

1. 外傷（例：骨折）
2. 悪性腫瘍（例．軟骨肉腫、軟骨腫、転移など）

軟骨肉腫は、通常は骨で始まるが、時に骨の近くの軟部組織で発生することがある珍しいタイプのがんである。軟骨肉腫の腫瘍が最もよく見られる場所は、骨盤、股関節、および肩です。

軟骨腫は、軟骨から発生する良性骨腫瘍の一種です

転移は一般に、がん細胞が主腫瘍から離脱し血流またはリンパ系に入ることで発生します。

1. 胸郭出口症候群

胸郭出口症候群（TOS）は、首下部および胸の上部にある神経や血管が圧迫、損傷または刺激されて起こる一連の障害を表す用語として使用されています。

TOSは人口の約8％が罹患し、20～50歳の男性よりも女性に3～4倍多くみられます。

TOSの症状は、軽い痛みや感覚の変化から、重症例では手足を脅かす合併症まであります。

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thoracic-outlet-syndrome

8. Pancoast腫瘍（上溝腫瘍）

Pancoast腫瘍は、肺内のがんが存在する場所を指しています。ほとんどの肺がんは肺の下方に発生しますが、Pancoast腫瘍はどちらかの肺の上部に発生します。

最も多い症状は、胸痛および/または肩痛、ならびに腕の痛みです。

How can First Rib Mobilization help with first rib dysfunction?ファーストリブモビライゼーションは、ファーストリブ機能不全の治療の第一線にあります。例えば、胸郭出口症候群に悩まされている場合、理学療法士は、胸郭出口を開き、姿勢を改善し、可動域を改善するために、肩の筋肉を強化し、ストレッチするエクササイズの方法を教えてくれるでしょう。

Note: 1st rib dysfunctionの触診は難しい

The first rib is the most difficult to palpate rib of the first rib is the most difficult to palpate. 肋骨の中で最も湾曲がきつく、最も幅が広い。鎖骨の下と後ろにあり、その前には厚い筋肉の層があります。

自宅でどのように第1肋骨のモビライゼーションを行うことができるかを示すいくつかのビデオがオンラインで公開されています。それらは比較的シンプルで簡単にできます。しかし、肩や背中の痛みを感じたり、しびれ感があったり、いつも頭痛がする場合は、まず医師に相談する必要があります。

医師はあなたがどんな治療を受けるべきかを判断し、必要なら第一肋骨モビリゼーション治療のために理学療法士に紹介します。

また、ヴィガー・フィジカル・セラピー＆リハビリテーションの理学療法士に相談することもできます。

ヴィガー・フィジカル・セラピー＆リハビリテーションでは、個々の問題の根本原因に対処するために、すべての患者に対してカスタマイズした理学療法計画を作成します。

当施設で専門的な医療を求めるすべての患者さんに、優れた個別ケアを提供することに専念しています。