ケトン体は何であるか？

ケトン体は、体内の細胞が長期間にわたってグルコース（糖分）が不足しているときの代替燃料です。このメカニズムはもともと、人間が長期間にわたって食事なしで過ごすのに役立つよう進化してきたものです。 体内の細胞が低血糖になると（糖尿病の場合、通常、糖が細胞に入るために必要な「鍵」であるインスリンの不足の結果として）、体は脂肪細胞に蓄えられていた脂肪を放出する。脂肪は肝臓に移動し、そこでケトン体に分解されて、ブドウ糖の代わりに燃料として使用される。 これは通常、問題ない。 血液中のケトン体が多すぎる状態をケトーシスといい、夜間は「絶食」していたため、朝起きたときには低レベルのケトーシス状態であることが一般的です。

ケトーシスは脂肪の分解の結果なので、人気の減量法はケトジェニック（ケト）ダイエットで、炭水化物の少ない、つまり糖分の少ない特定の食品を使って、体を脂肪をエネルギーとして燃やす方向に持っていきます。

ただし、ケトンのリスクは、血液中に多くなりすぎると酸性になって、DKAにつながることです。 むしろ、インスリンレベルが低すぎるために、細胞がグルコースを取り込むのを制限してしまうと、ケトン体レベルが上昇し、DKAを発症する可能性があります。

ケトン体はどのように測定するのですか？

1. ケトン体測定器（血液）：DKAに関与する主要なケトン体であるBHBを測定する

Pros:

• 血液を直接測定するため、タイムラグがない。精度の点で、選択肢2や3よりも推奨される

• 血糖計と全く同様に機能するため、より使い慣れた機器かもしれない。実際、一部のケトン体測定器は血糖も測定できる（別のテストストリップ使用）

欠点

• 他の選択肢より高価。メーターは通常約30～60ドルかかり、テストストリップは1枚1ドル以上することもある

• 保険でカバーされないこともある

米国で利用できるケトン体メーター：

• Precision Xtra.K
• • 米国では、このメーターが利用できるようになったのは、次のとおりです。

  • Precision Xtra: メーターはWalmartで18ドル、ストリップは店によって1枚1ドルから5ドル
  • NovaMax Plus: メーターはWalmartで10ドル、ストリップは1枚1ドル50セントから2ドル50セント

  Keto-Mojo: 60ドルでメーター、ランセット、ストリップ10枚がバンドルされています。

ケトン体測定器の保険適用範囲は広く、保険会社に電話して、どのケトン体測定器が適用されるか尋ねてください。 ケトン体測定器（尿）：AcAc（尿から体外に排出されるケトン体の一種）を測定します。

利点：

• 処方箋が不要で、ほとんどの薬局で手に入る

• 安価：0ドルから可能です。16ドル（数量や店舗により異なる）

欠点：

• 尿検査の結果は過去の血中ケトン体濃度を示すため、血液ケトン体計ほど正確ではない、精度は水和レベルや腎機能により影響を受ける

使用できるケトン体のストリップです。

• Ketostix

尿試験器の保険適用は会社によって異なるので、保険会社に電話して適用されるかどうか聞いてみてください。 とはいえ、ケトン尿試験紙は多くの人にとって保険なしで購入できる価格です。

3. ケトン体測定器（呼気）：アセトン（息を吐き出すタイプのケトン体）を測定します。

これらの測定器は、ケトジェニックダイエットを行う人がダイエットの成果を見るために販売されていますが、糖尿病の文脈で血液中のケトンと呼気のケトンを直接比較する研究が行われていないので、現在糖尿病の人には推奨できません。

ケトン値測定にはどんな意味があるか？

血中ケトン体測定（BHB）をメーターで測定しています。

*ローカーブ食の人々はしばしば、ケトルレベルが 0.5-3 mmol/l の範囲であることがあります。 **ある人は非常に保守的で1.5mmol/Lが閾値だと言い、別の人はもっと高い10mmol/Lの閾値を使用します。

尿ケトン片測定 (AcAc):

ほとんどの尿ケトンストリップには、次の色のレベルがあります：トレース（ごく少量）、小、中、大

尿ケトンストリップが「中」または「大」と読み取ったら、医療機関に警告してください

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