新しい研究によると、統合失調症患者の30％は、発症後10年経過しても精神病に陥ることなく抗精神病薬なしで対処しています。
この結果は、精神病や統合失調症の従来の治療とは逆行します。
患者は通常、どの薬が副作用なく最もよく効くかが確立された後、無制限に薬を処方されます。
しかしおそらく医師は、患者が薬から移行できるように支援することを考えるべきだと、新しい研究の著者らは提案しています。 と、デンマークのコペンハーゲン大学の精神医学教授であるMerete Nordentoftは述べています。
薬を使わない女性が最もよく対処している
この研究では、10年前に統合失調症と診断され、抗精神病薬による治療を10年間開始した患者496人の観察結果を集めました。
10年後、医師は患者がどうなっているかを知るために追跡面接に招待したのです。 患者さんたちは以前、最初の診断から1年目、2年目、5年目にインタビューを受けています。
303人の患者がフォローアップインタビューに参加し、そのうちの30パーセントは薬を飲んでいないにもかかわらず、元気にしていました。
科学者たちは、このグループが寛解していることを発見した。Nordentoft氏によれば、これはもはや精神分裂病の症状の多くがないことを意味する。 健康な人もいれば、時折不安に悩まされたり、軽い精神病症状を持つ人もいる。
特に、薬なしで対処できる可能性が高いグループがあった。それは、薬を飲まず、機能性が高く、労働市場にもつながっている女性であった。
「最初に高いレベルの機能性を持っていた人たち、つまり、うまく管理でき、良い社会生活を送っていた人たちは、10年後に薬なしで対処している人たちでもあることがわかります」と、Nordentoftは述べています。 コペンハーゲン大学病院神経精神医学・統合失調症研究センターの上級科学者であり医師であるBjørn H. Ebdrup氏は、この新しい結果に驚いています。 統合失調症は常に一生続く病気であるという考え方に反しています。 もしそうであれば、このような観察は行われないでしょう」と彼は言う。
Ebdrup氏は、精神分裂病患者の中で最も機能的な人は、おそらく薬物療法を行わずに最もうまくやれる人であると強調する。
この研究では、最も苦しんでいる患者の多くが追跡インタビューに現れなかった。さらに、この研究はおそらく精神分裂病の患者全員を代表していない、と博士は言う。 古い薬で新しい病気を治療できる
薬には有害な副作用がある
しかし、人々が薬なしで管理できるかどうかを調べることが、なぜそれほど重要なのでしょうか？ 抗精神病薬には、唾液過多、筋肉のこわばりや震え、母乳の分泌（男性も）、日常生活での労力の増加など、有害な副作用があることが多いということです。
2013年にJAMAに掲載されたオランダの研究では、実験から7年後に、薬の量を減らしたり、薬をやめた患者グループは、大量に薬を飲み続けた対照グループと比較して、より良い管理ができたことが実証されています。
「とにかく薬をやめて管理できれば、人々にとって本当にプラスになります」とノーデントフト氏は言います。 ですから、これらの患者は自分で、あるいは場合によっては医師と相談して、それを行っているのです」と彼女は言います。
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Translated by: Catherine Jex
学術リンク
- Merete Nordentoft
- Bjørn Ebdrup
- 「初発の精神病から10年後の抗精神病薬と精神病症状の寛解」、『スキゾフレニア・リサーチ（2017）』（ドイ． http://dx.doi.org/10.1016/j.schres.2016.10.030