胸水評価のためのLightの基準

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分析

以下の検査を行うべきである

  • 胸水蛋白、グルコース、LDHおよび血清蛋白、グルコース、LDHがある場合
  • 血液ガスシリンジの検体があれば胸水pHを行うべきである。 血液ガス分析装置での分析に適さない場合は分析できない

解釈

Lightの経皮吸収の基準

血清蛋白に対する胸水蛋白の比が0.未満であること

血清蛋白に対する胸水蛋白の比が0.未満であること。5
または
胸水LDHと血漿LDHの比が0.6未満
または
胸水LDHが基準上限の2/3未満

これらの基準は再評価されているが、Lightの基準以外のものを使用する明確なケースは存在しない。

pH < 7.3は肺気腫、結核、悪性腫瘍、膠原線維症、食道破裂で見られる。

グルコース < 2.2mmol/L は肺気腫、関節リウマチ、結核、悪性腫瘍と関連性がある。

他の検査も有用である

滲出液は、経滲出液よりも頻繁に関連している:

コレステロール値 > 11.7 mmol/L

胸水/血清ビリルビン比 < 0.6

胸水-血清アルブミン濃度 < 12 g/L

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