There are many different types of medications that doctors may prescribe to treat osteoporosis and help reducing a risk for painful spinal fractures. そのひとつが、アレンドロネート、イバンドロネート、リセドロネート、ゾレドロン酸を含むビスフォスフォネート系の薬です。 この記事では、低骨密度（BMD）を回避または管理するために医師が処方する可能性のある他の種類の薬も含みます。
カルシトニン-サーモン
ブランド名 フォーティカル、ミアカルシン
効能：閉経後5年以上経過した閉経後女性の骨粗鬆症の治療に効果があります。 カルシトニンは、骨量の減少を遅らせ、脊椎の骨密度を増加させます。 脊椎骨折のリスクを減らす可能性があります。
服用方法 毎日点鼻薬または注射をします。
- 点鼻薬は最初に使用するまでは冷蔵庫で保管し、その後は室温で保管してください。
- カルシトニン点鼻液は、1日1回、片方の鼻孔に噴霧する。 カルシトニンの使用にあたっては、カルシウム（1日1000mg以上）およびビタミンD（1日400国際単位以上）の補給が推奨されています。 鼻水、頭痛、背部痛、または鼻血。 注射用カルシトニンは、アレルギー反応と顔や手の紅潮、頻尿、吐き気、皮膚の発疹を起こすことがあります。 カルシトニン点鼻液の使用により、がんの発生リスクが増加することが報告されています。 したがって、代替療法が適切な選択肢でない場合に、その使用が推奨されます。
必要な検査項目 カルシウム値を調べる血液検査
Denosumab
商品名: Prolia
効能：骨折のリスクが高い閉経後女性における骨粗鬆症の治療に役立ちます。 また、デノスマブは骨折のリスクが高い骨粗鬆症の男性における骨量を増加させます。 この薬は、癌の特定の治療を受けている男性や女性の骨量減少の治療に使用されることがあります。 この薬は、脊椎や股関節などの骨折のリスクを減らすのに役立つと考えられています
服用方法。 半年に1回、注射で（医師の診察で）。 デノスマブの使用にあたっては、カルシウムとビタミンDのサプリメントが推奨されます。
起こりうる副作用。 デノスマブは血液中のカルシウム濃度を低下させる可能性があります。 カルシウム値低下の兆候としては、筋肉のけいれん、筋肉のひきつりまたはけいれん、手足の指や口の周りのしびれや痛みなどがあります。 また、皮膚の発疹、背中や腕、脚の痛み、コレステロール値の上昇、感染症などを引き起こす可能性もあります。 デノスマブは、顎の骨の深刻な問題や大腿骨の異常骨折を引き起こすことがあります
検査が必要です。
Raloxifene
ブランド名。 Evista
効能：閉経後女性における骨粗鬆症の予防と治療に役立ちます。 ラロキシフェンは、骨密度を増加させ、脊椎骨折のリスクを低減させます。 骨粗鬆症の女性、および浸潤性乳癌のリスクが高い骨粗鬆症のない女性における乳癌のリスクを減少させることが承認されています。 ラロキシフェンは、体内のエストロゲン受容体に作用して効果を発揮します。
服用の仕方
潜在的な副作用：錠剤で毎日、食物の有無にかかわらず。 ほてり、脚のけいれん、むくみ、一時的なインフルエンザのような症状。 この薬は、血栓（深部静脈血栓症静脈血栓症および肺塞栓症）のリスクを高める可能性があります。
使用してはいけない人 ラロキシフェンは、脳卒中のリスクが高い女性には服用されるべきではありません。 これには、過去に脳卒中、一過性脳虚血発作（TIA）、心房細動、またはコントロールされていない高血圧を患った女性が含まれます。
Teriparatide Parathyroid Hormone (PTH) (1-34)
Brand Name: フォルテオ
概要：閉経後の女性および骨折の危険性が高い男性の骨粗鬆症の治療薬として使用されます。 脊椎骨折のリスクを軽減する効果が期待されます。
服用方法 1ヶ月分の薬が入ったプレロードペンから、毎日注射で自己管理します。 薬は腹部または大腿部に注射することができます。 薬用ペン型装置は冷蔵庫に保管されます。
起こりうる副作用。 体位変換時に血圧が低下するため、めまいを感じたり、心拍が速くなったり、気が遠くなったりすることがあります。 これは注射後4時間以内に起こる可能性がありますが、これらの症状は通常数時間後に消えます。 その他の副作用には、脚のけいれん、吐き気、血液中のカルシウム濃度の上昇などがあります。
使用してはいけない人 パジェット病（骨形成異常）の人、または骨が完全に形成されていない人、または成熟していない人。 PTHは、血中カルシウム濃度の上昇、副甲状腺機能亢進症などの代謝性骨疾患、骨がんのある人は服用してはいけません。
エストロゲンとホルモン療法
複数のブランドがあります
効能：骨量の減少を抑えることにより閉経後の女性の骨粗鬆症を予防することができます。 この治療法は、脊椎と股関節のBMDを増加させ、股関節、脊椎、その他の骨折のリスクを低減するのに役立つと考えられます。 更年期症状（ほてりなど）を和らげます。 しかし、この療法は、がん、脳卒中、体の他の部位での血栓のリスクを高めるため、骨粗鬆症治療の第一選択薬ではなくなりました
服用方法について。 錠剤または皮膚パッチ（すなわち経皮吸収型）である。 エストロゲン療法単独は、子宮内膜がんを発症するリスクを高める可能性があるため、子宮摘出または子宮部分切除を受けた女性にのみ処方されます。 プロゲスチンホルモンは、女性が無傷の子宮を持っている場合、エストロゲンと一緒に投与されます。 エストロゲン療法の副作用は、膣からの出血、乳房の圧痛、腫れ、頭痛などがあります。
使用してはいけない人。 乳がんにかかったことのある女性、または乳がんのリスクが高い女性。
How Your Doctor Determines if Your Osteoporosis Drug is Working
It is important to make sure the medication your doctor prescriptions effectively working to prevent or manage your osteoporosis and risk for fracture.
How Your Doctor Determines if your Osteoporosis Drug is Working
It is important to be used in which your doctor prescribed by the medicine is effective working to prevent or manage your osteoporosis and risk for fracture.
検査には以下が含まれます：
- 血液または尿検査で、BMD（骨の密度または強度）を予測する酵素、タンパク質およびその他の物質を測定します。
- 骨特異的アルカリホスファターゼ（骨ALPまたはBALP）やオステオカルシンなどの骨形成マーカー、尿中I型コラーゲンN-テロペプチド（uNTX）と呼ばれる骨損失マーカー、カルシウムの身体吸収に不可欠なビタミンDレベルを測定するための血液検査です。
- 骨密度測定法（骨スキャンまたは二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）とも呼ばれます）
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ビスフォスフォネート系薬剤 脊椎骨折の予防に役立つ可能性のある骨粗鬆症治療薬