腹膜透析って何ですか？
腹膜透析（PD）は、腎不全の患者さんに対する透析療法の選択肢の1つです。 血液の不純物を取り除くという点では血液透析と同様ですが、人工腎臓やダイアライザーを使用しません。 PDは、腹膜をフィルターとして体内で行われます。 腹膜は腸や腸管などの臓器を包んでいます。

腹膜透析のしくみ
腹膜透析は、腹膜腔に透析液と呼ばれる細菌を含まない液体を満たすことによって行われます。 この液体は腹膜腔に留まり、老廃物や体液は血液から腹膜を通して移動します。 この膜は濾し器のような役割を果たすことを忘れないでください。 この膜は、体に良いものを保ち、毒素や余分な水分だけを外に出します。 透析液、毒素、余分な水分は体外に排出されます。 腹膜腔にきれいな透析液が補給され、再びこのプロセスが始まります。 透析液の排出と再充填を行うたびに、交換と呼ばれる作業が行われます。 交換の回数は、どのタイプの腹膜透析を選択するか、また処方箋によって異なります。

腹膜透析のタイプは複数ありますか。
はい、腹膜透析の種類は1つではありません。 連続携行式腹膜透析は、最も一般的な腹膜透析です。 清潔で明るい場所であれば、どこでも行うことができます。 このタイプの自己透析は、週7日行われます。 毎日4～5回の新しい溶液の交換が行われます。 約30分の交換の間に、腹膜腔内にあった溶液を排出し、新しい溶液を注入します。 新しい溶液は4～6時間腹腔内に留まり、これを滞留時間と呼びます。

最終日の夕方の交換は、睡眠を妨げないように一晩滞留します。 連続循環式腹膜透析（CCPD）は、自動腹膜透析（APD）とも呼ばれ、サイクラーと呼ばれる機械を使って自宅で行います。 夜間、寝ている間に8～10時間、週7日行われます。 この機械は、液の排出、液の再充填、滞留時間の監視といったサイクルを制御しています。 朝、機械から取り外すと、きれいな透析液が腹膜腔に残されています。 血液透析と同じように、腹膜透析にも長所と短所があります。

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Tejas Desai, MDは、イーストカロライナ大学の腎臓内科&高血圧科の医学部助教授です。 イーストカロライナ大学の内科部門、腎臓内科の助教授であり、腎臓内科の専門医です。 また、AAKP Board of Directorsのメンバーでもあります。

連続携行式腹膜透析（CAPD）
Pros
-多くの場所で行うことができるため、旅行がしやすくなる。
-針を使わない
-スケジュール管理/自由度が高い
-機械が不要
-食事制限が少ない

-Cons
-毎日4-6時間ごとの治療である。
-腹部は常に液体で満たされているため、お腹が大きくなる可能性がある
-腹部にカテーテルがある
-交換時はすべてが非常に清潔でなければならない
-腹腔内またはカテーテルの部位のいずれかで感染のリスクが高まる
-備品の保管。

Continuous Cycling Peritoneal Dialysis (CCPD)
長所
-日常生活を送ることができる
-パートナーが不要
-通常寝ている間に透析が行われる
-カテーテルの交換が不要である。
-水分や食事の制限が少ない
-針が不要
-旅行先でも簡単にCAPDに切り替えられる

-Cons
-機械が必要である。
・日中に交換する必要がある。
・夜間は機械の音で目が覚める。
・お腹にカテーテルがある。
-交換の際、すべてが非常に清潔でなければならない
-腹腔内またはカテーテル部位のいずれかで感染のリスクが高まる
-消耗品の保管

Key words:
Catheter.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey.Odyssey: (1)首や胸の静脈に挿入し、一時的に血液透析を行うための滅菌されたチューブ。 (2)腹膜透析の交換を可能にするために、外科的に腹部に設置される滅菌されたチューブ。 連続循環式腹膜透析（CCPD）を行うために使用される機械を表す用語。 血液透析装置の一部で、血液から老廃物や余分な水分を除去する装置。 腹膜透析で使用する透析液の排出と再充填のたびに使用される用語です。 腹腔：主要な臓器が収まっている腹部の空間。 この空間の内側は腹膜で覆われています。
腹膜。 腹膜：小さな穴の開いたセロファンに似た袋で、腹腔の内張りとして機能し、腹膜腔内で臓器を所定の位置に保持する。 腹膜腔の裏地。